Opis spóźniona na 12.07.2014

  • Nazwa łacińska: Anafranil
  • Kod ATC: N06AA04
  • Substancja czynna: Klomipramina (klomipramina)
  • Producent: Novartis Pharma AG, Szwajcaria
Zdjęcia leku
Ćwierkanie
  • Skład
  • Postać produktu
  • Farmakologiczne działanie
  • Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
  • Wskazania
  • Przeciwwskazania
  • Skutki uboczne
  • Instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)
  • Przedawkować
  • Współpraca
  • Warunki sprzedaży
  • Warunki przechowywania
  • Data ważności
  • Ostrzeżenia
  • Analogi
  • W okresie ciąży i laktacji ()
  • Recenzje
  • Cena, gdzie kupić

 Anafranil

Skład

W ramach Tabletki wynosi 25 mg chlorowodorek klopiramida   + Skrobia kukurydziana, kwas stearynowy, gliceryna 85%, talk, kopowidon, krystalicznej sacharozy, dyspersji żółtego barwnika, celulozę mikrokrystaliczną, laktozę, bezwodną krzemionkę koloidalną, stearynian magnezu, hypromelozę, dwutlenek tytanu, poliwinylopirolidon K30, glikol polietylenowy 8000.

Jeden rozwiązanie dla ampułki wtrysku   Zawiera: 25 mg chlorowodorek klopiramida , Woda, glicerol.

Postać produktu

  • Lek jest uwalniana w postaci jasnożółtego Tabletki , Okrągła, wypukła. 10 sztuk w blistrze, 2 lub 3 blistry w tekturowym pudełku.
  • Również środek sprzedawany jest w przezroczysty, bezbarwny Wtrysk Rozwiązanie , Ampułki z 2 ml, 10 fiolek w pakiecie.

Farmakologiczne działanie

Przeciwdepresyjny.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Anafranil (Anafranil) - trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych , Jego głównym działaniem jest hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenalina   i Serotonina , Proces ten odbywa się przez zmianę stężenia monoaminami   ośrodkowego układu nerwowego, blokowanie H2 gistaimnovyh   receptory.

Klomipramina   eliminuje psychomotoryczne   splątanie, niepokój, złe samopoczucie. Substancją czynną jest w stanie wyeliminować noc moczenie mimowolne Który nie jest zdefiniowany w fizjologii zakłóceń, zmniejsza apetyt. Nie jest ustanowienie transferu Serotonina   i adrenalina , Efekt terapeutyczny jest widoczny po pierwsze tygodnie dawkowania, skuteczne osiąga maksimum po 2-3 tygodniach.


Z / M   wprowadzenie leku jest dobrze iw pełni strawione. 97% środków wiąże się z białkami osocza.

Stężenie równowagowe leku osiąga maksimum po 2 tygodniach podawania układowego. Około 2% substancji znajduje się w mózgowo-rdzeniowym   ciecz. Lek dobrze przenika do mleka matki.

Przygotowanie metabolizowany   przez demetylacji Z udziałem enzymów CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 i Wygenerowane aktywne metabolity. Okres wydalania z organizmu oznacza od 18 do 25 godzin, w zależności od metody podawania.

Wyjście metabolity   mocz i kał.

U pacjentów w podeszłym wieku, stężenie w osoczu leku z powodu powolnego metabolizmu mogą się znacznie różnić.

Wskazania

Anafranil jest zalecane:

  • leczenie depresja   różne pochodzenie ( Endogenny, neurotyczny, zamaskowany, inwolucyjne, bierna, depresja organiczna );
  • depresji u osób starszych, z powodu ciągłego silnego bólu lub somatyczny   choroby;
  • w stanach depresyjnych mają psychopaci   lub schizofreników ;
  • w leczeniu zaburzeń nastroju neurotyczny, psychopatyczny   lub Reaktywne   natura;
  • leczenie Ataki paniki   i różne fobie ;
  • w katalepsja   ( Narkolepsja );
  • w presenile   i starczy depresja ;
  • w profilaktyce migrena ;
  • do leczenia nocy moczenie mimowolne Razem z innymi chorobami.

Przeciwwskazania

Lek nie jest zalecane:

  • w alergie   na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne Grupy dibenzazepiny   lub klomipramina ;
  • Jeśli niedawno miał zawał mięśnia sercowego ;
  • Dzieci do 5 lat;
  • kobiety w ciąży i karmiące;
  • po otrzymaniu Inhibitory MAO   (dwa tygodnie przed i po) Inhibitorami MAO-A działanie odwracalne;
  • syndrom QTc QT ,

Należy zachować ostrożność:

  • uraz mózgu;
  • w padaczka ;
  • W połączeniu z lekiem neuroleptyki ;
  • osoby niewydolność układu krążenia   lub niemiarowość ;
  • w jaskra   lub zatrzymanie moczu;
  • osób w podeszłym wieku;
  • młodzież;
  • w guzy rdzenia nadnerczy ;
  • ludzie, którzy mają tendencję do wzrostu zaparcie Szczególnie dla ludzi obłożnie chorych lub w podeszłym wieku;
  • w przypadku poważnego wątroby lub nadczynność tarczycy ;
  • w neuroblastoma   lub guz chromochłonny ,

Podczas stosowania leku należy stale monitorować ciśnienie tętnicze , Aby monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Jeśli pacjent nosi szkła kontaktowe, należy pamiętać, że lek może zmniejszyć intensywność wydzielania łez. Może to spowodować uszkodzenie rogówki.

Szczególną ostrożność należy zachować przy dożylnych leków w celu uniknięcia potencjalnych wstrząs anafilaktyczny ,

Skutki uboczne

Efekty uboczne Anafranil często łagodne, nieco podobny do objawów depresja , Ogólnie, skutki takich testowane w trakcie leczenia lub po redukcji i osiągnięcia minimalnej aktywnej dawki.

Jeśli poważne działania niepożądane i zagrożenia dla życia pacjenta, lek należy odstawić.

Szczególnie często i oczywiście skutki uboczne występują u osób w podeszłym wieku.

Mogą być:

  • senność , Pralnia błon śluzowych, zmęczenie, pocenie się, zwiększony apetyt, drżenie ;
  • zaparcie , mioklonie , ból głowy , Zaburzenia widzenia, nudności, przyrost masy ciała;
  • parestezje , pływy , Kołatanie serca, zwiększone napięcie mięśni, lub osłabienie, logopedzi, rozszerzenie źrenic ;
  • tachykardia , Silny spadek BP Drobne zniekształcenia EKG , wymioty , biegunka , Ból w nadbrzuszu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
  • pokrzywka , mlekotoku , Szum w uszach, świądu i wysypki na skórze, powiększenie piersi, zakłócenia smaku;
  • naruszenie snu, dezorientacja , omamy , Lęk i agresja, majaczenie Problemy z pamięcią;
  • skurcze, gorączka, ataksja Zmiany w elektroencefalogram ;
  • jaskra , Naruszenia dosercowo przewodzenia , Zatrzymanie moczu, obrzęk, pieczenie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
  • zapalenie płuc , anafilaktyczny   i anafilaktoidalnej reakcja plamica , leukopenia , małopłytkowość i tak dalej.

W dramatycznej użytku oznacza, że ​​wycofanie. Nudności, biegunka, wymioty, rozdrażnienie i niepokój, bóle głowy, bezsenność , Dawka powinna być stopniowo zmniejszana.

Instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)

Jeżeli pacjent hipokaliemia Następnie przed przyjęciem leku należy wyeliminować.

Dawkowanie i sposób przyjmowania leku musi być zdiagnozowane przez lekarza. Powinny mieć minimalną dawkę aktywną i stopniowo zwiększaj je aż do uzyskania pożądanego efektu. Osoby starsze i młodzież w procesie powinny być traktowane z dużą ostrożnością.

Instrukcje dotyczące tabletek Anafranil

Tabletki są doustnie.

Z depresja, fobie   i zespół obsesyjno-kompulsyjne   wyznaczyć jedną tabletkę 2-3 razy dziennie. Dawkowanie zwiększa się przez 7 dni w tabletce raz na 2-3 dni. Jest to konieczne, aby osiągnąć dawkę 100-150 mg. Maksymalna dawka 250 mg. Po uzyskaniu niezbędnych poprawy stanu pacjenta, został przeniesiony do 2-4 tabeltki dziennie (50-100 mg).

W przewlekłym zespołem bólowym dawkowanie ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta (10-150 mg dziennie). Powinno to ograniczyć liczbę leki przeciwbólowe ,

Gdy strach otwartych przestrzeni i ataki paniki   początkowa dawka wynosi 10 mg na dobę. Ponadto, ciągła poprawa osiąga się przez codzienne dawki 25-100 mg. Minimalna kuracja - sześć miesięcy (z redukcją dawki).

Z   katalepsja   i Narkolepsja   Zalecana ilość leków dziennie - 25-75 mg.

Pacjentów w podeszłym wieku początkowa dawka podawana w dawce 10 mg, a następnie zwiększa się do 50 mg.

Dla dzieci i młodzieży początkowej dawki - 25 mg dziennie. Ilość wzrostu Anafranil w ciągu 14 dni i 100 mg. Dalej, przez dodatkowe 2 tygodni dawkę zwiększono do 200 mg. Jest również możliwe wyliczenie dawki dziennej zasady 3 mg substancji czynnej na kg wagi ciała.

W nocy moczenie mimowolne : Dla dzieci 5-8 lat dawkowanie - 20 lub 30 mg na dobę, od 9 do 12 - 25 lub 50 mg, bardziej niż 12 lat - 75 mg. Dalsze zwiększanie dawki jest możliwe w przypadku, gdy po tygodniu otrzymywania środka nie poprawia się.

Tabletki są lepiej pić przed snem. Przebieg leczenia - od trzech do trzech miesięcy. Przy końcu jest oczywiście konieczne, aby stopniowo powrócić do pierwotnej dawki i zaprzestaniu przyjmowania.

Instrukcja użytkowania w zastrzykach Anafranil

Domięśniowe zastrzyki

Obróbka rozpoczyna się od wprowadzenia 25 do 50 mg, to jest 1-2 ampułek. Następnie, dawka może być zwiększana co dzień na jednej fiolki, maksymalne dozowanie - 6 ampułek dziennie. Następnie, po poprawie stanu, dawka powinna być zmniejszona i zastąpione tabletek.

Dożylne

Na początku leczenia, lek podaje się skropliny, 2-3 kapsułek na dzień w czasie. Czas trwania wlew   od połowy do 3 godzin, lek jest rozcieńczony w 250-500 ml chlorku sodu   lub Glukoza , Podczas zabiegu pacjent powinien być ściśle monitorowany, aby kontrolować poziom Ciśnienie krwi ,

Leczenie nawet po ulepszenia należy zachować 3-5 dni, po czym pacjent jest na tabletki.

Ten sposób podawania nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży.

Przedawkować

Przedawkowanie środki mogą cierpieć poważne konsekwencje, zwłaszcza u dzieci. Objawy są podobne dla wszystkich grup leków trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ,

Objawy przedawkowania pojawiają się w ciągu 4 godzin po uderzeniu pomocą ciała, maksymalna liczba i nasilenie następuje w ciągu godziny. W ciągu 5-6 dni, pacjent powinien być nadzorowany.

W przypadku przedawkowania wystąpić: senność , Niepokój, ataksja , drgawki , Podwyższona temperatura ciała, śpiączka , majaczenie , Wymioty, depresja oddechowa, gorączka, silny spadek ciśnienia krwi, niemiarowość   i tachykardia , szok , Osłupienie, niewydolność serca, nawet w pełnym zatrzymaniem krążenia. ZALETY: bezmocz , sinica   lub skąpomocz ,

W leczeniu należy pilnie wykonać płukanie żołądka. Jeśli pacjent jest przytomny - przyczyną wymiotów, jeśli nie, do produkcji pranie intubacja tchawicy , Wezwać karetkę, dać ofiarę chelatory   ( Węgiel aktywowany ). Wykonanie powyższych operacji wskazane jest, nawet jeśli po przedawkowaniu więcej niż 12 godzin.

Specyficzny antidotum sformułowanie nie ma, hemodializa   i dializa otrzewnowa   nie dotyczy. W związku z tym, stosowanie nowoczesnych metod intensywnej terapii, wyeliminować skurcze, należy zastosować sztuczne oddychanie.

Współpraca

Estrogeny , cymetydyna   i Metylofenidat   zwiększenie stężenia w osoczu klomipramina ,

W połączeniu z lekiem efedryna   i etanol Ich wydajność jest zwiększona, ale zwiększenie liczby i częstości występowania działań niepożądanych.

Karbamazepina , ryfampicyna , fenytoina   i nikotyna   zmniejszenie stężenia klomipramina   w osoczu krwi.

Lek jest w stanie zwiększyć efekt przeciwparkinsonowskich ,

W połączeniu z poniższymi środkami leczniczymi jest procesem wzmagania:

  • z przeciwzakrzepowe Lek ;
  • agonistów receptorów beta ;
  • z Antagoniści witaminy K ;
  • z przeciwhistaminowe leki ;
  • z izoprenalinę   i biperidenom ;
  • z noradrenalina ;
  • z selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny ,

Fenotiazyny   gdy podjęte środki w celu zwiększenia ciężaru ośrodkowego układu nerwowego, jelit, pęcherza moczowego i zwiększyć prawdopodobieństwo napadu.

Jeśli połączyć   przeciwdepresyjny   z opioidowy środek przeciwbólowy , zolpidem   i innych środków, opresyjne   CNS To może rozwinąć niebezpieczne dla życia letargu pacjenta.

Lek zwiększa wpływ na organizm na narkotyki znieczulenie ,

Hormonalne środki antykoncepcyjne   zwiększyć prawdopodobieństwo depresja ,

Lewodopy   i furazolidon   w kombinacji ze środkami może znacznie zwiększyć ciśnienie tętnicze ,

Preparaty litu   obniżyć próg aktywności napadów.

Jednoczesne podawanie leku betanidinom , klonidyna   Może ona znacznie zmniejszyć skuteczność tego ostatniego.

Połączenie i Anafranil atropina   zwiększa skuteczności i działania niepożądane Pan holinoblokatorov ,

Środki ostrożności powinny być połączone przeciwdepresyjny   z disulfiram Ponieważ przyczynia majaczenie ,

Inhibitory MAO W połączeniu z lekiem może spowodować kogo , gorączka , nadciśnieniowy   i drgawki ,

Prokainamid , chinidyna   i tyreotropowe leki   zwiększyć prawdopodobieństwo zaburzenia rytmu serca.

Roztwór do wstrzykiwań nie powinien być połączony z odbiorem diklofenak   w ten sam sposób.

W połączeniu z hepatotoksyczne leki   Anafranil zwiększa obciążenie na wątrobę.

Warunki sprzedaży

Recepty.

Warunki przechowywania

Lek przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu. Nie sposób uniknąć pieniądze na dzieci.

Data ważności

5 lat.

Ostrzeżenia

U osób predysponowanych do psychozy i osób w podeszłym wieku lek może powodować noc delirium psychozy , Po odstawieniu skutków ubocznych tego typu funduszy odbywać.

W trakcie leczenia, można zmienić poziom leukocyty , W związku z koniecznością monitorowania morfologii krwi.

Należy zachować ostrożność, jeśli pacjent ma skłonność do zaparć.

Pacjenci z ataki paniki   w ciągu pierwszych dni leczenia można zaobserwować pogorszenie zwykle czują regulowana w tygodniu.

Aby połączyć się z leku z Terapia elektrowstrząsy   Tylko w przypadku dokładnej kontroli stanu zdrowia pacjenta.

Odbieranie Leki przeciwdepresyjne   Zwiększa to prawdopodobieństwo myśli samobójcze Próby samobójstwo , To powinno być zapamiętany przez członków rodziny i środowiska pacjenta (opiekun). Ponadto, jeżeli takie tendencje u pacjenta wcześniej nie obserwowano, lek należy odstawić.

Natomiast prescription należy określić minimalną wymaganą w momencie liczbę tabletek, w celu uniknięcia przypadkowego przedawkowania środków.

Analogi

Mecz kod ATC 4. poziom:
  •  Anafranil
 Amitryptylina

Analogi: Klofranil, doksepiny, Anafranil Wed, amitryptylina, Melipraminum ,

Podczas ciąży i laktacji

Doświadczenie leku u kobiet w ciąży jest ograniczone. Przypadki, gdy lek spowodował wady rozwojowe płodu. Dlatego środki mogą zostać nałożone w ostateczności, gdy nie da się zrobić bez niego.

Niemowlęta mogą wystąpić objawy abstynencyjne, jeżeli środki otrzymujące została zakończona później niż na 7 tygodni przed porodem.
Substancja czynna przenika do mleka matki, dlatego w czasie karmienie piersią   lek należy odstawić (pre stopniowo zmniejszyć dawkę).

Recenzje Anafranile

Recenzje forum Anafranile na dobre. Narzędzie pomaga poradzić sobie z myśli natrętnych i pomysłów, depresja , Wrócił do woli pacjenta do życia. Jednak lek ma wiele skutków ubocznych, i ma prawo do powoływania się z lekarzem.

Cena Anafranil

Tabletki Cena Anafranil jest około 300 rubli za 30 sztuk po 25 mg.

Kosztowo rozwiązanie do wstrzykiwań - 640 rubli za 10 sztuk 2 ml.

Znajdź najlepszą cenę i kupić