Opis spóźniona na 12.07.2014
- Nazwa łacińska: Anafranil
- Kod ATC: N06AA04
- Substancja czynna: Klomipramina (klomipramina)
- Producent: Novartis Pharma AG, Szwajcaria
- Skład
- Postać produktu
- Farmakologiczne działanie
- Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
- Wskazania
- Przeciwwskazania
- Skutki uboczne
- Instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)
- Przedawkować
- Współpraca
- Warunki sprzedaży
- Warunki przechowywania
- Data ważności
- Ostrzeżenia
- Analogi
- W okresie ciąży i laktacji ()
- Recenzje
- Cena, gdzie kupić
Skład
W ramach Tabletki wynosi 25 mg chlorowodorek klopiramida + Skrobia kukurydziana, kwas stearynowy, gliceryna 85%, talk, kopowidon, krystalicznej sacharozy, dyspersji żółtego barwnika, celulozę mikrokrystaliczną, laktozę, bezwodną krzemionkę koloidalną, stearynian magnezu, hypromelozę, dwutlenek tytanu, poliwinylopirolidon K30, glikol polietylenowy 8000.
Jeden rozwiązanie dla ampułki wtrysku Zawiera: 25 mg chlorowodorek klopiramida , Woda, glicerol.
Postać produktu
- Lek jest uwalniana w postaci jasnożółtego Tabletki , Okrągła, wypukła. 10 sztuk w blistrze, 2 lub 3 blistry w tekturowym pudełku.
- Również środek sprzedawany jest w przezroczysty, bezbarwny Wtrysk Rozwiązanie , Ampułki z 2 ml, 10 fiolek w pakiecie.
Farmakologiczne działanie
Przeciwdepresyjny.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Anafranil (Anafranil) - trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych , Jego głównym działaniem jest hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenalina i Serotonina , Proces ten odbywa się przez zmianę stężenia monoaminami ośrodkowego układu nerwowego, blokowanie H2 gistaimnovyh receptory.
Klomipramina eliminuje psychomotoryczne splątanie, niepokój, złe samopoczucie. Substancją czynną jest w stanie wyeliminować noc moczenie mimowolne Który nie jest zdefiniowany w fizjologii zakłóceń, zmniejsza apetyt. Nie jest ustanowienie transferu Serotonina i adrenalina , Efekt terapeutyczny jest widoczny po pierwsze tygodnie dawkowania, skuteczne osiąga maksimum po 2-3 tygodniach.
Z / M wprowadzenie leku jest dobrze iw pełni strawione. 97% środków wiąże się z białkami osocza.
Stężenie równowagowe leku osiąga maksimum po 2 tygodniach podawania układowego. Około 2% substancji znajduje się w mózgowo-rdzeniowym ciecz. Lek dobrze przenika do mleka matki.
Przygotowanie metabolizowany przez demetylacji Z udziałem enzymów CYP3A4, CYP2C19, CYP1A2 i Wygenerowane aktywne metabolity. Okres wydalania z organizmu oznacza od 18 do 25 godzin, w zależności od metody podawania.
Wyjście metabolity mocz i kał.
U pacjentów w podeszłym wieku, stężenie w osoczu leku z powodu powolnego metabolizmu mogą się znacznie różnić.
Wskazania
Anafranil jest zalecane:
- leczenie depresja różne pochodzenie ( Endogenny, neurotyczny, zamaskowany, inwolucyjne, bierna, depresja organiczna );
- depresji u osób starszych, z powodu ciągłego silnego bólu lub somatyczny choroby;
- w stanach depresyjnych mają psychopaci lub schizofreników ;
- w leczeniu zaburzeń nastroju neurotyczny, psychopatyczny lub Reaktywne natura;
- leczenie Ataki paniki i różne fobie ;
- w katalepsja ( Narkolepsja );
- w presenile i starczy depresja ;
- w profilaktyce migrena ;
- do leczenia nocy moczenie mimowolne Razem z innymi chorobami.
Przeciwwskazania
Lek nie jest zalecane:
- w alergie na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne Grupy dibenzazepiny lub klomipramina ;
- Jeśli niedawno miał zawał mięśnia sercowego ;
- Dzieci do 5 lat;
- kobiety w ciąży i karmiące;
- po otrzymaniu Inhibitory MAO (dwa tygodnie przed i po) Inhibitorami MAO-A działanie odwracalne;
- syndrom QTc QT ,
Należy zachować ostrożność:
- uraz mózgu;
- w padaczka ;
- W połączeniu z lekiem neuroleptyki ;
- osoby niewydolność układu krążenia lub niemiarowość ;
- w jaskra lub zatrzymanie moczu;
- osób w podeszłym wieku;
- młodzież;
- w guzy rdzenia nadnerczy ;
- ludzie, którzy mają tendencję do wzrostu zaparcie Szczególnie dla ludzi obłożnie chorych lub w podeszłym wieku;
- w przypadku poważnego wątroby lub nadczynność tarczycy ;
- w neuroblastoma lub guz chromochłonny ,
Podczas stosowania leku należy stale monitorować ciśnienie tętnicze , Aby monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Jeśli pacjent nosi szkła kontaktowe, należy pamiętać, że lek może zmniejszyć intensywność wydzielania łez. Może to spowodować uszkodzenie rogówki.
Szczególną ostrożność należy zachować przy dożylnych leków w celu uniknięcia potencjalnych wstrząs anafilaktyczny ,
Skutki uboczne
Efekty uboczne Anafranil często łagodne, nieco podobny do objawów depresja , Ogólnie, skutki takich testowane w trakcie leczenia lub po redukcji i osiągnięcia minimalnej aktywnej dawki.
Jeśli poważne działania niepożądane i zagrożenia dla życia pacjenta, lek należy odstawić.
Szczególnie często i oczywiście skutki uboczne występują u osób w podeszłym wieku.
Mogą być:
- senność , Pralnia błon śluzowych, zmęczenie, pocenie się, zwiększony apetyt, drżenie ;
- zaparcie , mioklonie , ból głowy , Zaburzenia widzenia, nudności, przyrost masy ciała;
- parestezje , pływy , Kołatanie serca, zwiększone napięcie mięśni, lub osłabienie, logopedzi, rozszerzenie źrenic ;
- tachykardia , Silny spadek BP Drobne zniekształcenia EKG , wymioty , biegunka , Ból w nadbrzuszu, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
- pokrzywka , mlekotoku , Szum w uszach, świądu i wysypki na skórze, powiększenie piersi, zakłócenia smaku;
- naruszenie snu, dezorientacja , omamy , Lęk i agresja, majaczenie Problemy z pamięcią;
- skurcze, gorączka, ataksja Zmiany w elektroencefalogram ;
- jaskra , Naruszenia dosercowo przewodzenia , Zatrzymanie moczu, obrzęk, pieczenie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia;
- zapalenie płuc , anafilaktyczny i anafilaktoidalnej reakcja plamica , leukopenia , małopłytkowość i tak dalej.
W dramatycznej użytku oznacza, że wycofanie. Nudności, biegunka, wymioty, rozdrażnienie i niepokój, bóle głowy, bezsenność , Dawka powinna być stopniowo zmniejszana.
Instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)
Jeżeli pacjent hipokaliemia Następnie przed przyjęciem leku należy wyeliminować.
Dawkowanie i sposób przyjmowania leku musi być zdiagnozowane przez lekarza. Powinny mieć minimalną dawkę aktywną i stopniowo zwiększaj je aż do uzyskania pożądanego efektu. Osoby starsze i młodzież w procesie powinny być traktowane z dużą ostrożnością.
Instrukcje dotyczące tabletek Anafranil
Tabletki są doustnie.
Z depresja, fobie i zespół obsesyjno-kompulsyjne wyznaczyć jedną tabletkę 2-3 razy dziennie. Dawkowanie zwiększa się przez 7 dni w tabletce raz na 2-3 dni. Jest to konieczne, aby osiągnąć dawkę 100-150 mg. Maksymalna dawka 250 mg. Po uzyskaniu niezbędnych poprawy stanu pacjenta, został przeniesiony do 2-4 tabeltki dziennie (50-100 mg).
W przewlekłym zespołem bólowym dawkowanie ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta (10-150 mg dziennie). Powinno to ograniczyć liczbę leki przeciwbólowe ,
Gdy strach otwartych przestrzeni i ataki paniki początkowa dawka wynosi 10 mg na dobę. Ponadto, ciągła poprawa osiąga się przez codzienne dawki 25-100 mg. Minimalna kuracja - sześć miesięcy (z redukcją dawki).
Z katalepsja i Narkolepsja Zalecana ilość leków dziennie - 25-75 mg.
Pacjentów w podeszłym wieku początkowa dawka podawana w dawce 10 mg, a następnie zwiększa się do 50 mg.
Dla dzieci i młodzieży początkowej dawki - 25 mg dziennie. Ilość wzrostu Anafranil w ciągu 14 dni i 100 mg. Dalej, przez dodatkowe 2 tygodni dawkę zwiększono do 200 mg. Jest również możliwe wyliczenie dawki dziennej zasady 3 mg substancji czynnej na kg wagi ciała.
W nocy moczenie mimowolne : Dla dzieci 5-8 lat dawkowanie - 20 lub 30 mg na dobę, od 9 do 12 - 25 lub 50 mg, bardziej niż 12 lat - 75 mg. Dalsze zwiększanie dawki jest możliwe w przypadku, gdy po tygodniu otrzymywania środka nie poprawia się.
Tabletki są lepiej pić przed snem. Przebieg leczenia - od trzech do trzech miesięcy. Przy końcu jest oczywiście konieczne, aby stopniowo powrócić do pierwotnej dawki i zaprzestaniu przyjmowania.
Instrukcja użytkowania w zastrzykach Anafranil
Domięśniowe zastrzyki
Obróbka rozpoczyna się od wprowadzenia 25 do 50 mg, to jest 1-2 ampułek. Następnie, dawka może być zwiększana co dzień na jednej fiolki, maksymalne dozowanie - 6 ampułek dziennie. Następnie, po poprawie stanu, dawka powinna być zmniejszona i zastąpione tabletek.
Dożylne
Na początku leczenia, lek podaje się skropliny, 2-3 kapsułek na dzień w czasie. Czas trwania wlew od połowy do 3 godzin, lek jest rozcieńczony w 250-500 ml chlorku sodu lub Glukoza , Podczas zabiegu pacjent powinien być ściśle monitorowany, aby kontrolować poziom Ciśnienie krwi ,
Leczenie nawet po ulepszenia należy zachować 3-5 dni, po czym pacjent jest na tabletki.
Ten sposób podawania nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży.
Przedawkować
Przedawkowanie środki mogą cierpieć poważne konsekwencje, zwłaszcza u dzieci. Objawy są podobne dla wszystkich grup leków trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne ,
Objawy przedawkowania pojawiają się w ciągu 4 godzin po uderzeniu pomocą ciała, maksymalna liczba i nasilenie następuje w ciągu godziny. W ciągu 5-6 dni, pacjent powinien być nadzorowany.
W przypadku przedawkowania wystąpić: senność , Niepokój, ataksja , drgawki , Podwyższona temperatura ciała, śpiączka , majaczenie , Wymioty, depresja oddechowa, gorączka, silny spadek ciśnienia krwi, niemiarowość i tachykardia , szok , Osłupienie, niewydolność serca, nawet w pełnym zatrzymaniem krążenia. ZALETY: bezmocz , sinica lub skąpomocz ,
W leczeniu należy pilnie wykonać płukanie żołądka. Jeśli pacjent jest przytomny - przyczyną wymiotów, jeśli nie, do produkcji pranie intubacja tchawicy , Wezwać karetkę, dać ofiarę chelatory ( Węgiel aktywowany ). Wykonanie powyższych operacji wskazane jest, nawet jeśli po przedawkowaniu więcej niż 12 godzin.
Specyficzny antidotum sformułowanie nie ma, hemodializa i dializa otrzewnowa nie dotyczy. W związku z tym, stosowanie nowoczesnych metod intensywnej terapii, wyeliminować skurcze, należy zastosować sztuczne oddychanie.
Współpraca
Estrogeny , cymetydyna i Metylofenidat zwiększenie stężenia w osoczu klomipramina ,
W połączeniu z lekiem efedryna i etanol Ich wydajność jest zwiększona, ale zwiększenie liczby i częstości występowania działań niepożądanych.
Karbamazepina , ryfampicyna , fenytoina i nikotyna zmniejszenie stężenia klomipramina w osoczu krwi.
Lek jest w stanie zwiększyć efekt przeciwparkinsonowskich ,
W połączeniu z poniższymi środkami leczniczymi jest procesem wzmagania:
- z przeciwzakrzepowe Lek ;
- agonistów receptorów beta ;
- z Antagoniści witaminy K ;
- z przeciwhistaminowe leki ;
- z izoprenalinę i biperidenom ;
- z noradrenalina ;
- z selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny ,
Fenotiazyny gdy podjęte środki w celu zwiększenia ciężaru ośrodkowego układu nerwowego, jelit, pęcherza moczowego i zwiększyć prawdopodobieństwo napadu.
Jeśli połączyć przeciwdepresyjny z opioidowy środek przeciwbólowy , zolpidem i innych środków, opresyjne CNS To może rozwinąć niebezpieczne dla życia letargu pacjenta.
Lek zwiększa wpływ na organizm na narkotyki znieczulenie ,
Hormonalne środki antykoncepcyjne zwiększyć prawdopodobieństwo depresja ,
Lewodopy i furazolidon w kombinacji ze środkami może znacznie zwiększyć ciśnienie tętnicze ,
Preparaty litu obniżyć próg aktywności napadów.
Jednoczesne podawanie leku betanidinom , klonidyna Może ona znacznie zmniejszyć skuteczność tego ostatniego.
Połączenie i Anafranil atropina zwiększa skuteczności i działania niepożądane Pan holinoblokatorov ,
Środki ostrożności powinny być połączone przeciwdepresyjny z disulfiram Ponieważ przyczynia majaczenie ,
Inhibitory MAO W połączeniu z lekiem może spowodować kogo , gorączka , nadciśnieniowy i drgawki ,
Prokainamid , chinidyna i tyreotropowe leki zwiększyć prawdopodobieństwo zaburzenia rytmu serca.
Roztwór do wstrzykiwań nie powinien być połączony z odbiorem diklofenak w ten sam sposób.
W połączeniu z hepatotoksyczne leki Anafranil zwiększa obciążenie na wątrobę.
Warunki sprzedaży
Recepty.
Warunki przechowywania
Lek przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu. Nie sposób uniknąć pieniądze na dzieci.
Data ważności
5 lat.
Ostrzeżenia
U osób predysponowanych do psychozy i osób w podeszłym wieku lek może powodować noc delirium psychozy , Po odstawieniu skutków ubocznych tego typu funduszy odbywać.
W trakcie leczenia, można zmienić poziom leukocyty , W związku z koniecznością monitorowania morfologii krwi.
Należy zachować ostrożność, jeśli pacjent ma skłonność do zaparć.
Pacjenci z ataki paniki w ciągu pierwszych dni leczenia można zaobserwować pogorszenie zwykle czują regulowana w tygodniu.
Aby połączyć się z leku z Terapia elektrowstrząsy Tylko w przypadku dokładnej kontroli stanu zdrowia pacjenta.
Odbieranie Leki przeciwdepresyjne Zwiększa to prawdopodobieństwo myśli samobójcze Próby samobójstwo , To powinno być zapamiętany przez członków rodziny i środowiska pacjenta (opiekun). Ponadto, jeżeli takie tendencje u pacjenta wcześniej nie obserwowano, lek należy odstawić.
Natomiast prescription należy określić minimalną wymaganą w momencie liczbę tabletek, w celu uniknięcia przypadkowego przedawkowania środków.
Analogi
- Amitryptylina
Analogi: Klofranil, doksepiny, Anafranil Wed, amitryptylina, Melipraminum ,
Podczas ciąży i laktacji
Doświadczenie leku u kobiet w ciąży jest ograniczone. Przypadki, gdy lek spowodował wady rozwojowe płodu. Dlatego środki mogą zostać nałożone w ostateczności, gdy nie da się zrobić bez niego.
Niemowlęta mogą wystąpić objawy abstynencyjne, jeżeli środki otrzymujące została zakończona później niż na 7 tygodni przed porodem.
Substancja czynna przenika do mleka matki, dlatego w czasie
karmienie piersią
lek należy odstawić (pre stopniowo zmniejszyć dawkę).
Recenzje Anafranile
Recenzje forum Anafranile na dobre. Narzędzie pomaga poradzić sobie z myśli natrętnych i pomysłów, depresja , Wrócił do woli pacjenta do życia. Jednak lek ma wiele skutków ubocznych, i ma prawo do powoływania się z lekarzem.
Cena Anafranil
Tabletki Cena Anafranil jest około 300 rubli za 30 sztuk po 25 mg.
Kosztowo rozwiązanie do wstrzykiwań - 640 rubli za 10 sztuk 2 ml.