Opis spóźniona na 03.06.2012

Kardioselektywne beta-blokery , Lek ma antyarytmicznych, przeciwdławicowe i hipotensyjne działanie. Lek nie ma wewnętrzną CMA, że ma działanie stabilizujące błony. Działanie obniżające ciśnienie krwi jest spowodowany zmniejszeniem syntezy reniny, monooksygenaza, hamowanie aktywności "układu renina-angiotensyna," ośrodkowego układu nerwowego. Lek jest w stanie zmniejszyć ciśnienie krwi podczas stresu, wysiłek fizyczny samodzielnie. Efekt przeciwdławicowe   zapewnia obniżona stawka, jak również tkanki mięśnia zmniejszone zapotrzebowanie na tlen. Długotrwałe stosowanie leku z metoprololu poprawia tolerancję wysiłku i zmniejsza nasilenie napadów bólu dławicowego i ich częstotliwość. W wyniku eliminacji czynników arytmii (nadciśnienie, zwiększenie cAMP, tachykardia, zwiększenie aktywności współczulnego układu nerwowego), uzyskuje się działanie przeciw arytmii. Przy nadczynności tarczycy, choroby serca pochodzenia funkcjonalne, tachykardia , Migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy forma metoprololu pozwala przywrócić rytm zatokowy, zmniejszyć tempo akcji serca. Lek zapobiega powstawaniu migreny. Średnia dawka terapeutyczna metoprolol, w przeciwieństwie do innych beta-blokery mniej wyraźne działanie na narządy, które stanowią blokery beta2-adrenergicznych (macicy, oskrzeli mięśni gładkich obwodowo usytuowane tętnic, mięśnie szkieletowe, trzustka), w metabolizm węglowodanów , Długoterminowe leki jest zmniejszenie cholesterol   krwi. Metoprolol jest dostępny w postaci tabletki, płyn.

Wskazania:

Metoprolol jest stosowany w zawale mięśnia sercowego, niestabilna forma dławicy piersiowej, angina Podczas choroby niedokrwiennej serca w przebiegu nadciśnienia, kryzysowym nadciśnienie. Lek jest stosowany do zaburzeń rytmu: nadkomorowe zaburzenia rytmu serca , Arytmii komorowych forma, częstoskurcz zatokowy, częstoskurcz przedsionkowy, trzepotanie przedsionków, migotanie przedsionków, arytmii komorowej. Lek jest stosowany do nadczynności tarczycy (w terapii skojarzonej) oraz drżenia (starcze, olejki formy), migrena, zespół odstawienia , Akatyzja podczas stosowania leków przeciwpsychotycznych, z niepokoju.

Przeciwwskazania:

Metoprolol nie jest przewidziany do atriventrikulyarnoy blokady 2-3 stopni, wstrząs kardiogenny , Nadwrażliwość na substancję czynną, ostra niewydolność serca, niedociśnienie tętnicze, Dławicy Prinzmetala , Karmienia piersią, w ostrym zawale mięśnia sercowego, jednocześnie inhibitory MAO, przy wlewie dożylnym werapamil. Z   kwasica metaboliczna , Miastenia, cukrzyca, niewydolność wątroby, guz chromochłonny, przewlekła niewydolność nerek, POChP (przewlekłej obturacyjnej oskrzeli, rozedma płuc), astmy oskrzelowej, zacierając chorób naczyń obwodowych, w ciąży, nadczynność tarczycy, łuszczycy, depresja, dzieci, osób starszych metoprolol jest przepisywana z ostrożnością.

Efekty uboczne:

Układ nerwowy:   hamowania silnika, reakcje psychiczne, zmęczenie, bóle głowy, zmęczenie, parestezje w kończynach , Drgawki, drżenie, senność, zaburzenia koncentracji, niepokój, bezsenność, miastenia, omamy, zaburzenia pamięci, dezorientacja, "koszmarne" sny, osłabienie. Zmysły:   ból oczu, pogorszenie widzenia, zapalenie spojówek, suchość oczu, zmniejszenie produkcji płynu łzowego. Układ sercowo-naczyniowy: hipotonia ortostatyczna , Utrata przytomności, zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi, bradykardia, obrzęk zatok, zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego, fałszywe dusznica bolesna, zawał zaburzenia przewodzenia, manifestację skurczu naczyń, niewydolność serca, rzadko oznaczone nasilenie naruszenia przewodzenie przedsionkowo-komorowe. Przewód pokarmowy:   zmiany w smaku, zaburzenia czynności wątroby (cholestaza, ciemne zabarwienie moczu, zażółcenie skóry i twardówki). Skóra: fotodermatoza , Psoriasiform reakcje skórne, zaostrzenie łuszczycy, wysypki skórne, wysypka, łysienie odwracalnej formie, wzmożoną potliwością. Układ oddechowy:   skurcz oskrzeli, obrzęk błony śluzowej nosa, duszność. Układ wydzielania wewnętrznego:   hipoglikemia (przy cukrzycy insulinopotrebnom), hiperglikemia (u pacjentów z cukrzyca insulinozależna), stan niedoczynności tarczycy. Być może rozwój wysypka, świąd, alergii, małopłytkowość, hiperbilirubinemia, agranulocytoza. Wpływ leku na płód metoprolol: hipoglikemia, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu, bradykardia. Lek może powodować zmniejszona potencja Libido, przyrost masy ciała, bóle stawów. Nagłe zaprzestanie metoprololu narkotyków powoduje rozwój syndromu "anulowania".

Przedawkowanie:

Objawia się zawroty głowy, spadek ciśnienia krwi, ciężka bradykardia zatokowa   ciężkie zaburzenia rytmu serca, omdlenia, komorowe przedwczesne skurcze , Wstrząs kardiogenny, niewydolność serca, zatrzymanie akcji serca, skurcz oskrzeli , Nudności, wymioty, śpiączka, utrata przytomności. Pierwsze objawy zaobserwowano po upływie 20 minut po podaniu dużych dawek leku. Przypisanie Enterosorbents jest wymagane, wczesne płukanie żołądka. W zaznaczonym spadkiem ciśnienia krwi pacjenta daje pozycję Trendelenburga, wstrzykuje noradrenaliny, dobutamina, dopamina. Później przepisane glukagon, ustanowić wymogi dla przezżylnej stymulator wewnątrzsercową sposób. W tworzeniu napadów powolne diazepam dożylnego. Wraz z rozwojem skurcz oskrzeli dożylnego beta-2 adrenostimulyatorov. Hemodializa nie okazały się skuteczne.

Jak używać:

Metoprolol jest przyjmowany doustnie .  Tabletek nie można podzielić na pół, żuć, sympatii .  Średnia dawka na nadciśnienie jest 100-150 mg 1-2 razy dziennie .  Stenokarliya: 2-3 razy dziennie 50 mg .  Nadczynność tarczycy, zespół hiperkinetyczny serca, tachyarytmii: 1-2 razy na dobę, 50 mg .  W prewencji wtórnej zawału mięśnia sercowego jest pokazany otrzymania 200 mg metoprololu .  Do zapobiegania migreny podawano 100-200 mg dziennie dla odbioru 2-4 .  Gdy napadowe nadkomorowe częstoskurcz z widokiem na atak silnie podawać pozajelitowo w stacjonarnym obserwacji .  W ostrym zawale mięśnia sercowego Metoprolol podawać natychmiast po hospitalizacji, zawsze monitorowanie poziomu ciśnienia krwi, tętna, EKG przewodzenia atriventrikulyarnoy .  Osoby w podeszłym wieku rozpoczyna się terapia 50 mg dziennie .  W patologii wątroby dostosowanie dawkowania nie jest przeprowadzane (korzystnie, lek nie jest metabolizowany w wątrobie) .

Instrukcje specjalne:

Monitorowanie pacjentów, którzy korzystali beta-blokery, w tym regularne monitorowanie ciśnienia krwi, tętna, cukru. Ważne jest, aby nauczyć pacjenta do prowadzenia ewidencji impulsu indeksu, w przypadku bradykardii, że musi prosić o pomoc lekarza. Osoby starsze muszą śledzić prace systemu nerek. Metoprolol może powodować zaburzeń przepływu tętniczego krwi obwodowej. Anuluj metoprolol wykonane stopniowo w ciągu co najmniej 10 dni. Odbieranie więcej niż 200 mg na dobę prowadzi do spadku kardioselektywnych. Po otrzymaniu lek może maskować kliniczne nadczynności tarczycy (tachykardia). Planując operację konieczne poinformować anestezjologa leki metoprolol, lek nie jest zatrzymany. Podczas rejestracji w podeszłym wieku niedociśnienie , Zwiększenie bradykardia, formą arytmii komorowych z blokiem przedsionkowo-komorowym,, ciężkimi chorobami wątroby, nerek, zmniejszenie dawki leku, stopniowo uchylił. Leczenie z rozwojem depresji, wygląd wysypki. Po otrzymaniu leku w okresie ciąży ciąży, jej odwołanie jest dokonywane przez 48-72 godzin przed spodziewanym urodzenia. Metoprolol wpływa na zarządzanie pojazdami, wykonanie kompleksowych prac.

Interakcje:

Wyciągi alergenu stosowane do badania skóry, alergeny się znacząco zwiększa ryzyko anafilaksji poważnych ogólnoustrojowych reakcji alergicznych u pacjentów stosujących metoprolol. Ryzyko zwiększa się reakcje anafilaktyczne dożylnych leków Radiopaque opartych na jod. Leki stosowane w znieczuleniu ogólnym przez drogi oddechowe, fenytoina, gdy podawany dożylnie zwiększyć prawdopodobieństwo spadku ciśnienia krwi, zwiększenie nasilenia cardiodepressive działania , Metoprolol może maskować objawy hipoglikemia   (wysokie ciśnienie krwi, tachykardia ), Zmiana skuteczności form doustnych leków hipoglikemizujących, insuliny. Lek zmniejsza ksantyny odprawy, lidokainę, zwiększenie ich stężenia w osoczu krwi, zwłaszcza u pacjentów z podwyższonym klirensu teofiliny z równoczesnym paleniem. Estrogeny glikokortykosteroidy NLPZ osłabiać hipotensyjne działanie leku. Metyldopa, rezerpina, BCCI, glikozydy nasercowe , Leki antyarytmiczne amiodaron, diltiazem , Werapamil, guanfacynę pogorszy się   bradykardia , Zastoinowa niewydolność serca, blok przedsionkowo-komorowy. Po otrzymaniu nifedypiny nastąpił znaczny spadek ciśnienia krwi. Hydralazyna, sympatykolitycznym, klonidyna leki moczopędne, inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą wywołać nagły i nadmierny spadek ciśnienia krwi. Metoprolol przedłuża okres narażenia na działanie kumaryny antykoagulantu zwiększa czas trwania nie depolaryzujących zwiotczające , Leki przeciwpsychotyczne, tetracykliczne środki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, tricykliczne środki przeciwdepresyjne, nasenne i uspokajające, etanol hamujący wpływ metoprololu na centralny układ nerwowy. Niedopuszczalne jest jednoczesne powołanie inhibitorów MAO ze względu na ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Naruszenie krążenia krwi obwodowej obserwowany w powołaniu nieutwardzany alkaloidów sporyszu.