Opis spóźniona na 16.10.2014
- Nazwa łacińska: Hartil
- Kod ATC: C09AA05
- Substancja czynna: Ramipryl (Ramiprilum)
- Producent: EGIS Pharmaceuticals PLC (Węgry)
- Skład
- Postać produktu
- Farmakologiczne działanie
- Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
- Wskazania
- Przeciwwskazania
- Skutki uboczne
- Instrukcja stosowania Karty (metody i dawki)
- Przedawkować
- Współpraca
- Warunki sprzedaży
- Warunki przechowywania
- Data ważności
- Analogi
- Recenzje
- Cena, gdzie kupić
Skład
Lek jako aktywny składnik zawiera ramipryl ,
Dodatkowe składniki: stearylofumaran sodu, wstępnie zżelowana skrobia 1500 Żółty tlenek żelaza, wodorowęglan sodu, monohydrat laktozy, Valium sodu. Ponadto, 5 mg tabletki są zbudowane z żelaza tlenek czerwony.
Postać produktu
Preparat ten wytwarza się w postaci tabletek do ustna używać. Każdy blister zawiera 7 tabletek.
Farmakologiczne działanie
Przeciwnadciśnieniowe medycyny.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Główną substancją preparatu wpływa na ACE Który krąży w krwi i przechowywane w tkankach. Oznacza to, hamuje działanie ACE , Tak że nie hipotensyjne Efekt bez podwyższenia wyrównawczego Tętno Zmniejszone poziomy Angiotensyny II i aldosteron I zwiększa aktywność reniny w osoczu.
Ramipryl także zmniejsza PR i poziom ciśnienia w naczyniach włosowatych płuc, zwiększa tolerancję na stres i pojemność minutową serca.
W dłuższym czasie leku prowadzi do regresu przerost mięśnia sercowego jeśli nadciśnienie , Zmniejsza to również prawdopodobieństwo Arytmia w zawał reperfuzji , Zapobiega próchnicy bradykininy To aktywuje krążenie krwi niedokrwienie mięśnia sercowego Poprawia tworzenie się tlenku azotu śródbłonek , W ostrym zawał mięśnia sercowego narzędzie uniemożliwia ponowne atak serca i Rozwoju Martwica Poprawia życiowych.
Hart ma kardioochronny i angioprotective Działanie aktywuje procesy rozpuszczania skrzepów krwi w ścianach naczyń krwionośnych, a cholesterol płytki powoduje wzrost poziomu fibrynogenu Zmniejszenia skupisko Płytek krwi ,
Działanie leku rozpoczyna się po 60-120 minut ustna aplikacji. Maksymalne stężenie obserwowano po 4-5 godzin i pozostawia na dzień. Tak więc, gdy stosowany regularnie wysokiego stężenia substancji czynnej utrzymuje się na stałym poziomie. Tak więc, pacjentom z Niewydolność serca i problemy w treści wątroby ramipryl Krew powyżej.
Skuteczność leku nie jest zależny od wieku. Jest dobrze wchłania z przewodu pokarmowego. Jedzenie nie musi biodostępność znaczny wpływ, ale może to spowolnić wchłanianie substancji czynnej. Biodostępność - O 50%.
Lek jest metabolizowana w wątrobie do utworzenia metabolity , Wydalany z moczem i kałem w postaci metabolity i bez zmian.
Wskazania
Wskazania do stosowania tego narzędzia to:
- nadciśnienie tętnicze ;
- nefropatii cukrzycowej ;
- rozproszonych na przewlekłą chorobę nerek;
- potrzeba zmniejszenia ryzyka zawał mięśnia sercowego " wieńcowej śmierć "Ludzie z CHD ;
- niewydolność serca po ostrym zawał mięśnia sercowego w stajni hemodynamiki ;
- przewlekła niewydolność serca ;
- potrzeba zmniejszenia ryzyka suw u osób z CHD ,
Z nadciśnienie Może być on również stosowany Hart AMLO Kiedy udać się do leku ciśnienie tętnicze kontrolowane jednoczesne korzystanie ramipryl i amlodypina w takich samych dawkach jak w preparacie.
Przeciwwskazania
To urządzenie nie może być stosowane, gdy:
- nadwrażliwości na jego składniki;
- toczeń rumieniowaty ;
- niewydolność nerek ;
- przeszczep nerki;
- zaburzenia równowagi elektrolitowej we krwi;
- Podstawowym hiperaldosteronizm ;
- ciąża ;
- karmienie piersią ;
- obrzęk naczynioruchowy w historia wykorzystanie Inhibitory ACE ;
- zmniejszonego tworzenia się krwinek w szpiku kostnym;
- Zwężenie tętnicy nerkowej ;
- poważne naruszenia w wątrobie;
- dzieci do lat 15.
Uważaj Karty powinny być osoby z cukrzyca A także u pacjentów w podeszłym wieku.
Skutki uboczne
Działania niepożądane w zakresie korzystania z funduszy są w następujący sposób:
- CCC - hipotonia ortostatyczna , Obniżenie ciśnienia krwi, tachykardia , Nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi mogą wystąpić Niedokrwienie mózgu i zawał mięśnia sercowego ;
- CNS - senność , ból głowy , Osłabienie, pobudliwość nerwowa, niepokój , Skurcz mięśni, parestezje , zawroty głowy , drżenie Zmiany nastroju;
- układu pokarmowego - nudności, biegunka , Ból w nadbrzuszny , Pragnienie, zapalenie jamy ustnej , zapalenie trzustki , Wymioty, zaparcie , Suchość w ustach, osłabiając apetyt, nadwrażliwość lub zapalenie błony śluzowej jamy ustnej;
- Alergia - wysypka, pokrzywka , fotouczulenia , swędzenie , zapalenie spojówek ;
- Układ moczowo-płciowy - objawy białkomocz , Redukcja objętości moczu, niewydolność nerek ;
- wyczuwa - naruszenie węchu, wzroku i innych zmysłów, szum w uszach, zaburzenia przedsionkowego;
- Układ oddechowy - w "suchy" kaszel, duszność, katar , zapalenie oskrzeli , skurcz oskrzeli , katar , zapalenie zatok ;
- Organów krwiotwórczych - niedokrwistość , małopłytkowość , neutropenia , pancytopenia , Redukcja erytrocyt , leukopenia , Zmniejszenie stężenia Hemoglobina i hematokryt , agranulocytoza , niedokrwistość hemolityczna , Depresja szpiku kostnego;
- parametry laboratoryjne - hypercreatininemia , hiperkaliemia , Zwiększona aktywność "wątroby" aminotransferaz , hiperbilirubinemia , Zwiększona BUN, hiponatremia ;
- Inne - drgawki, hipertermii , łysienie , Zwiększona potliwość.
W rzadkich przypadkach możliwe są: niemiarowość Zaburzenia krążenia narządów ze względu na zwężenie naczyń krwionośnych zapalenia wątroby typu Problemy w wątrobie z pojawieniem niewydolność wątroby , żółtaczka cholestatyczna , obrzęk naczynioruchowy , bóle stawów , Wielopostaciowy wysiękowym rumieniem , pęcherzyca , oniholizis , zapalenie mięśni , eozynofilia , e ksfoliativny zapalenie skóry , Zespół Lyella , zapalenie błony surowiczej , zapalenie naczyń , bóle mięśni , artretyzm Zwiększenie Współczynnik przeciwjądrowe ,
Instrukcja stosowania Karty (metody i dawki)
Dla tych, którzy są powoływani pigułki Hart, instrukcje użytkowania poinformował, że należy je przyjmować niezależnie od posiłków. Wskazane jest, aby pić niektóre z pomocą wody z jaskółka następuje nie ciecz. Czas terapii i dawki dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta specjalistycznej.
Ogólnie rzecz biorąc, w zależności od rozpoznania przyznało poniższy harmonogram dawkowania:
- zastoinowa niewydolność serca - Na początku szybkości dawkowania jest zwykle 1 do 25 mg, raz dziennie, a następnie raz na 2-3 tygodni, można stopniowo zwiększać;
- nadciśnienie tętnicze - Akceptowane dawkę 2, 5 mg jeden raz na dzień, to może się stopniowo zwiększać, co 2-3 tygodnie, poprzez obserwację stanu pacjenta, aż do osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego. Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 2, 5-5 mg / dzień. Jeśli potrzebujesz więcej niż 5 mg, lepiej uzupełniają inne kurs Hart przeciwnadciśnieniowe Lek jak mogłyby rozwijać niepożądane reakcje uboczne. Lek często łączą się z blokery kanału wapniowego lub diuretyki ;
- niewydolność serca później Ostry zawał serca - Należy 1, 25-2, 5 mg 2 razy dziennie, może być konieczne zwiększenie 5 mg 2 razy w ciągu dnia. Kurs jest lepiej zacząć nie wcześniej niż dzień po Ostry zawał serca ;
- konieczność uniknięcia zawał mięśnia sercowego i suw - Honorowane dawka 2 mg przez 5 dni w tygodniu, a następnie może zostać podwojona, a po 3 tygodniach dotrzeć do 10 mg;
- Diabetyków i nefropatii cukrzycowej non- - Należy 1, 25 mg / dzień, to jest możliwe, w celu zwiększenia co 2-3 tygodnie, aż do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego. Ale to nie jest pożądane, aby mieć więcej niż 5 mg / dobę;
- trzeba zapobiegać zaburzeniom krążenia - wspieranie dawce 10 mg na dobę.
Instrukcja stosowania Karty określa, że dla każdej diagnozy Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 10 mg. Jednak w przypadku niewydolność nerek maksymalna dawka - 5 mg, a dla osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby - 2, 5 mg.
W połączeniu z diuretyki Początkowa dawka w większości przypadków, 1, 25 mg, a potrzebą ramipryl poniżej.
Przedawkować
W przypadku stosowania wysokich dawek leku może: ostra niewydolność nerek Znaczny spadek ciśnienia krwi, bradykardia , Zakłócenie równowagi wodno-elektrolitowej, w stanie szoku.
W przypadku łagodnej przedawkowania podawanego płukanie żołądka oraz zastosowanie siarczanu sodu i adsorbenty ,
Przy zastosowaniu leku w dawce, znacznie wyższej od normy, to konieczne jest prowadzenie kontroli i utrzymania czynności życiowych ciała na oddziale intensywnej opieki. W przypadku znacznego obniżenia ciśnienia krwi jest konieczne wprowadzanie katecholamin i Angiotensyny II , Pacjent powinien leżeć na sppine z wzniosłej pozycji nóg. Ewentualnie dodatkowe wprowadzenie płynu i sodu.
Współpraca
Diuretyki A środki opresyjnym centralny układ nerwowy, a przeciwnadciśnieniowe leki zwiększyć Działanie przeciwnadciśnieniowe Hart.
Przeciwnadciśnieniowe Działanie przyrządu zostanie zmniejszone w połączeniu z niesteroidowe leki przeciwzapalne, funduszy dostępnych w ramach Estrogeny , NLPZ i sól kuchenna. Jeśli taka interakcja nieuchronnie wymaga ścisłego monitorowania pacjenta przez specjalistę.
Przy zastosowaniu leków, które zwiększają poziomy potasu we krwi, jak również Cyklosporyna mleko wraz z ewentualnym pojawieniu Hartilom hiperkaliemia , Oraz w przypadku połączenia tego środka z mielosupresyjne Lek zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia neutropenia i agranulocytoza , Prawdopodobnie śmiertelne.
Ponadto karta zwiększa stężenie litu w krwi w wspólnego wykorzystywania a leki zawierające litowych i zmniejsza poziom glukozy we krwi w połączeniu z hipoglikemii oznacza.
Przy stosowaniu tego leku z Alopurinolom , Prokainamid , leki immunosupresyjne i cytostatyki Zwiększa to prawdopodobieństwo leukopenia , W połączeniu z alkoholem etylowym ramipryl zwiększa osłabiającego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy.
Warunki sprzedaży
Preparat jest dostępny w aptekach tylko na receptę specjalisty.
Warunki przechowywania
Karty powinny być przechowywane w temperaturze pokojowej, w suchym miejscu.
Data ważności
Dwa lata od daty produkcji.
Analogi Hart
- Kaptopryl
- Monopril
- Renitek
- Fozikard
- Amprilan
- Ramipryl
- Peryndoprylu
- Prestarium
- Perineva
- Capoten
- Berlipril
- Akkupro
- Diroton
- ENAP
- Enalapryl
Analogi Karty w aptekach można znaleźć następujące:
- AMF ;
- Angira ;
- Evroramipril 10 ;
- Evroramipril 5 ;
- Ramag ;
- Rami Sandoz ;
- Ramigeksal ;
- Ramizes ;
- Ramimed ;
- Ramira ;
- Tritatse ,
Wszystkie z nich mają różne koszty. Analogi Cena różni się w zależności od producenta i postaci leków. Z reguły, koszt jest nieco niższa niż dla postaci dawkowania i uwalniania Hartilu. Droższe tylko AMF Produkcji w Słowenii.
Recenzje Hartile
Recenzje fora Hartile w większości pozytywne. Pacjenci mówią jego wydajność. Piszą, że to narzędzie jest skuteczne nawet przy bardzo wysokim ciśnieniem krwi.
Cena Hart, gdzie kupić
Charter cena może się różnić w zależności od formy uwalniania. Tak więc koszt tabletek 10 mg średnio - około 350 rubli. A cena Karty w tabletkach 5 mg - około 270 rubli.