Opis spóźniona na 03.04.2012

Bloker kanału wapniowego powolne , Składnik czynny pochodzi difenilalkilamina. Lek ma hipotensyjne, antriaritmicheskim, przeciwdławicowe efekty. Bezpośredni wpływ na hemodynamiki peryferyjne   mięśnia sercowego i zapewnia antinaginalnoe wpływ. Lek ma negatywny chronotropowe, inotropowe i rozszerzenie naczyń. Spadki werapamil atriventrikulyarnuyu przewodności Tłumi automatyzmu węzeł zatokowy Umiarkowanie wydłuża ogniotrwałych, relaksujący dźwięk zawału ściany, przedłuża okres relaksacji lewej komory w czasie rozkurczu. W niektórych przypadkach, werapamil przewidziany do zapobiegania bóle pochodzenia naczyniowego (lek predovtraschaet rozszerzalności odrzutowych światłem naczyń krwionośnych, zapobiega ich zwężenia). Z udziałem cytochromu P450 lek hamuje metabolizm. Efekt przeciwdławicowe jest zależne od dawki. Werapamil jest dostępny w postaci domowych, roztwór, kapsułki, postaci tabletki.

Wskazania:

Werapamil przepisany tachykardia , Arytmię, częstoskurcz nadkomorowy , angina   (stabilny skurcz naczyniowy lub skurcz forma stablnaya bez zwężenia naczyń, stres), a Zespół WPW , Trzepotanie przedsionków. Gdy nadciśnieniowy lek jest podawany dożylnie.

Przeciwwskazania:

Werapamil nie jest wskazany w bloku SA, atriventrikulyarnoy blokada, ciężkie nadciśnienie, oczywiście z nietolerancją, Lown-Ganong zespół-Levine , Karmienia piersią. W ciężkim stenoza aortalna , Bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, zawał serca, niewydolność nerek, niewydolność wątroby System w pediatrii mianowany po konsultacji z ekspertami rozwiązania kwestii przeznaczenia. Werapamil przepisywane w czasie ciąży w sytuacjach awaryjnych.

Efekty uboczne:

Wpływ na Układ sercowo-naczyniowy : Tachykardia, oznaczony spadek ciśnienia krwi, bradykardia, arytmia, zapaść, asystolii, atriventrikulyarnaya blokady trzeciego stopnia z szybkim wstrzyknięciu dożylnym. Układ nerwowy:   drżenie kończyn, zaburzenia pozapiramidowe , Depresja, osłabienie, zmęczenie, omdlenia, bóle głowy, zawroty głowy, ataksja. Układ pokarmowy:   zwiększony apetyt, zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych, przerost dziąseł, biegunka, zaparcie , Być może rozwój reakcji alergicznej, agranulocytoza, obrzęk płuc, powstawanie obrzęków obwodowych, zapalenie stawów, ginekomastia, mlekotoku, hiperprolaktynemia ,

Przedawkowanie:

Blok objawia SA, bradykardia, wstrząs, spadek ciśnienia krwi, artrioventrikulyarnoy blokady, wstrząs, niewydolność serca. Wymagany poziom odzysku, płukanie żołądka. Wprowadź atropiny dożylnie   noradrenalina Izoprenalina, glukonian wapnia. Aby podnieść ciśnienie krwi jest podawany fenylefrynę, alfa adrenostimulyatorov. Hemodializa nie okazały się skuteczne.

Jak używać:

Werapamil się trzy razy dziennie przez 40-80 mg środka na częstoskurcz nadkomorowy, dusznicy bolesnej. U pacjentów z nadciśnieniem brać leki dwa razy dziennie. Dzieci z nadkomorowe zaburzenia rytmu daje się 2-3 razy dziennie, 20 mg, kiedy nadciśnienie obliczana przez obwód 10 mg / kg dziennie. W razie potrzeby dawka początkowa powolny spadek ciśnienia krwi wynosi 120 mg na dobę. Długotrwałe leczenie nie jest zalecane, aby zwiększyć dzienną dawkę do 480 mg. Zwiększenie dawki jest dozwolone tylko w nagłych wypadkach przez krótki czas, pod nadzorem lekarza. W patologii nerek dziennej dawce nie powinna przekraczać 120 mg. Werapamil przepisywane w czasie ciąży do programu.

Instrukcje specjalne:

Przed powołanie werapamilu obowiązkowa procedura wyrównania Niewydolność serca , Podczas terapii, oszacować ilość moczu, układu oddechowego, układu krążenia, poziom cukru we krwi. U niemowląt, noworodków są zarejestrowanymi ciężkie zaburzenia hemodynamiczne , Nieprawidłowy nagłe przerwanie leczenia.

Interakcje:

Werapamil powoduje wzrost stężenia chinidyny, miorlaksantov, karbamazepina , Cyklosporyna, prazosynę, teofilina, digoksyna, Kwas walproinowy   we krwi ze względu na hamowanie metabolizmu udziałem enzymów cytochromu P450. Werapamil biodostępność jest zwiększona o 40%, podczas gdy organizm jest cymetydyna. Skuteczność preparatów leków wpływa na wapń. Poprzez przyspieszenie przemiany nikotyny w wątrobie, barbiturany, ryfampicyna zmniejszenie stężenia leku we krwi, co zmniejsza jakość antyarytmiczne, przeciwnadciśnieniowy oraz Efekty przeciwdławicowe , Prawdopodobieństwo znacznie rozwoju niewydolności serca, atriventrikulyarnoy blokadę, zwiększa bradykardia w anestetyków wziewnych powołania. Efekt hipotensyjny   zmniejsza się w sympatykomimetyku powołania. Werapamil zwiększa stężenie we krwi glikozydy nasercowe , Estrogen powoduje zatrzymanie płynów w organizmie, co zmniejsza działanie hipotensyjne. Werapamil zwiększa wpływ Peryferyjne zwiotczające mięśnie.