Opis spóźniona na 30.03.2012

Leki antyarytmiczne , Główny składnik aktywny - prokainamidu , Składnik czynny ma działanie stabilizujące błony. Jest on oparty na gwałtownego hamowania, przepływ przychodzących jonów sodu, zmniejszenie szybkości depolaryzacji w fazie zerowej. Novokainamid spowalnia repolaryzacji Hamuje on przewodność zmniejsza pobudliwość mięśnia komór, przedsionki. Pod działaniem leku zwiększa się, gdy skuteczny okres refrakcji potencjału czynnościowego (w większym stopniu w chorej tkanki mięśnia). Prokainamid ma rozszerzające naczynia i wagolityczne działanie, które powoduje spadek ciśnienia krwi tachykardia , Prokainamid produkowane jako roztwór, tabletki.

Wskazania:

Novokainamid przepisany trzepotanie przedsionków , Tachykardia, arytmia komorowa, migotanie komór, arytmii, Zespół WPW , Migotanie przedsionków.

Przeciwwskazania:

Nie Novokainamid przepisany leukopenia, zaburzenia rytmu serca, w przypadku przedawkowania glikozydy nasercowe , Blok AV klasy 2-3 prokainamidu nietolerancji. SLE, choroby nerek, wątroby systemów   miastenia , Zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca, w glikozydów przedawkowania tworzą niewyrównanej niewydolności serca, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, astma całkowity, osób starszych i wydłużenie odstępu QT novokainamid używany ostrożnie.

Efekty uboczne:

Układ nerwowy: ataksja , Reakcje psychotyczne, drgawki, zawroty głowy, halucynacje, miastenia, depresja, bóle głowy. Być może ucisk rdzeniasty hematopoezy, smak, niedokrwistość hemolityczna , Leukopenia, napadowa tachykardia komorowa, spadek ciśnienia krwi, zaburzenia przewodnictwa, asystolii (przedsionkowych, dokomorowe). Długotrwałe stosowanie może spowodować toczeń rumieniowaty   Geneza narkotyków. Wśród objawów niepożądanych może wystąpić trombocytopenia, infekcje bakteryjne, trudności w gojeniu ran.

Przedawkowanie:

Charakteryzuje się ciężkim zawroty głowy, skąpomocz , Senność, omdlenia, splątanie, wymioty, tachykardia, częstoskurcz napadowy, asystolii, utrata apetytu, biegunka, bloku AV, zapaść, spadek ciśnienia krwi. Wymaga wprowadzenia fenylefryny, noradrenaliny w spadku ciśnienia krwi. Skuteczna hemodializy, płukanie żołądka, mianowania środków zakwaszających mocz.

Jak używać:

Novokainamid podawany domięśniowo, dożylnie, podawaniu doustnym. Dożylne: prokainamid 100 mg chlorku sodowego rozpuszcza się w 0, 9%, podaje się powoli, wymagana szybkość nie większą niż 50 mg na minutę kontroli ciśnienia. W niektórych przypadkach, aby osiągnąć efekt, który chcesz ponownie napar z tej samej dawce co pięć minut. Aby zapobiec nawracające zaburzenia rytmu były we wlewie z szybkością 2-6 mg na minutę. Po aresztowaniu epizod arytmii osiągnąć efekt utrzymuje domięśniowym dawki prokainamid 0, 5-1 gram, ale korzystny wariant administracji - doustnie, dożylnie. Chlorowodorek Prokainamid tabletki przedłużonym uwalnianiu: Jeśli arytmii nadkomorowych dawka podtrzymująca wynosi 1 gram co sześć godzin. Komorowe zaburzenia rytmu: co sześć godzin, 50 mg / kg / dzień.

Instrukcje specjalne:

Novokainamid się na "pusty żołądek", pożądany czas odbioru - dwie godziny po posiłku lub godzinę przed snem. Tabletki popić wodą, mlekiem. Roztworu przed podaniem dożylnym musi być rozcieńczony. Terapia Prokainamid obejmuje kontrolę ciśnienia krwi, EKG, białych krwinek, stanu krwi obwodowej. Po długotrwałej terapii u 80% pacjentów nagrane podwyższony poziom przeciwciał przeciwjądrowych miana. Długotrwałe stosowanie leku o przedłużonym działaniu novokainamid po zabiegach chirurgicznych na sercu prowadzi do rozwoju leukopenia. Pacjenci w podeszłym wieku mogą rozwijać niedociśnienie , Dzieci, należy przypisać większe dawki w stosunku do dawki terapeutycznej. Przypisywanie kobietom w ciąży prowadzi do zwiększonego ryzyka matek hipotonia, która powoduje, że niewydolność Utero-łożyskowe. Novokainamid wpływa na koncentrację, zarządzania transportem.

Interakcje:

Prokainamid zwiększa działanie zwiotczające mięśnie, leki antycholinergiczne, cytostatyków, leków przeciwnadciśnieniowych. Efekty atropina są wzmacniane gdy podjęte środki przeciwhistaminowe. Wydłużenie odstępu QT jest zapisywany podczas robienia Prokainamid się pimozodom. Novokainamid nasila ubocznych skutków bretylium tosylanowa, hamuje działanie funduszy antimiastenicheskih. Ryzyko wystąpienia mielosupression   wzrosty recepty, które hamują funkcję komórek szpiku kostnego. Prawdopodobieństwo powstania efektu arytmogennej jest większe podczas jednoczesnego podawania z leków przeciwarytmicznych trzeciej klasy. Okres półtrwania novokainamida wzrostów i spadków klirens nerkowy biorąc cymetydyna.