Opis spóźniona na 25.10.2011

Lek obniża ciśnienie krwi, rozszerza światło naczyń krwionośnych, po kardioochronny   i natriuretycznego   akcji.

Mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu przekształcającego angiotensynę (ACE). Zmniejszone biosyntezy angiotepzina II wyniki w rozszerzaniu naczyń krwionośnych, rozwój bradykininy i PGE2, które są potężne sosudorasshiritelyami.

Enalapryl absorpcji leku osiąga 60%, niezależnie od jakości odbioru oraz obecność pożywienia w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie substancji czynnej enalaprilat obserwowano po 1 godzinie od nałożenia. Wątroba biotransformiroetsa się enalaprilat , Łatwo przechodzi przez bariery łożysko krwi w tkankach. Wydalany przez nerki. Efekt hipotensyjny jest rejestrowane przez 1 godzinę po podaniu leków ostatniej nocy. Aby uzyskać najlepsze wyniki, ciśnienie krwi trwa kilka tygodni regularnych odbiorczej enalaprilem.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, administracja (6 miesięcy lub więcej), jest wzrost ćwiczenia przenoszenia serca, zmniejszenie wielkości serca, zmniejszenie liczby zgonów. Pod wpływem leku zwolniony krążenia płucnego, zmniejszając ciśnienie w naczyniach włosowatych płuc, zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, zwiększona   rzutu serca   (Tętno nie zwiększa się).

Wskazania:

Nadciśnieniowa choroba serca, choroba Raynauda, ​​niewydolność serca, nadciśnienie objawowe diabetyków   nefropatia , twardziny Wtórna hiperaldosteronizm , Enalapryl podawane jako część terapii skojarzonej w leczeniu angina   napięcia zawał mięśnia sercowego , Przewlekła niewydolność nerek.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na inhibitory ACE, zwężeniem tętnicy nerkowej, azotemia , Hiperaldosteronizm, hiperkaliemia , Zaburzenia czynności nerek, obrzęk naczynioruchowy   (dziedziczne), stenoza aortalna, niemowlęctwa. Enalapryl nie jest przepisywany kobietom w ciąży.

Efekty uboczne:

Zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy, skurcze mięśni, nerwowość, bezsenność, zapalenie języka, szum w uszach, suchy kaszel , Nudności, niedociśnienie ortostatyczne, kołatanie serca, niestrawność,   białkomocz , impotencja , Zaburzenia wątrobie, nerkach, hiperkaliemii, obrzęk naczynioruchowy Neutropenii, zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi, utratę włosów, ból serca, zwiększenie stężenia transaminaz wątrobowych.

Jak używać:

Enalapryl jest przyjmowany doustnie. Dawka początkowa wynosi 5 mg na dobę, lek brać 1 raz dziennie. W patologii układu nerkowego, przyjmujący środki moczopędne zmniejszyć dawkę do 2, 5 mg. Aby osiągnąć ten efekt, w zależności od indywidualnych cech dawkę można zwiększyć do 10-40 mg dziennie (może być podzielona na 2 przyjęcia).

Przedawkowanie:

Nadmierny spadek ciśnienia krwi, zawał mięśnia sercowego , Stroke, zakrzepowe komplikacje w wyniku gwałtownego obniżenia ciśnienia krwi. Traktowanie: w / w NaCl (roztwór izotoniczny). Brak swoistego antidotum.

Instrukcje specjalne:

We wczesnych godzinach enalaprilem może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia krwi. Jest to szczególnie widoczne u osób po raz pierwszy biorąc leki przeciwnadciśnieniowe u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, niewydolność serca silnie wyrażone, hipowolemia, hiponatremia. Aby zapobiec gwałtowny spadek ciśnienia krwi na 2-3 dni przed otrzymaniem Enalapril anulować leki moczopędne i wolna od soli diety. Wraz z rozwojem obrzęku naczynioruchowego twarzy, szyi należy przerywać przyjmowania leków, wyznaczyć leki przeciwhistaminowe. W ciężkich przypadkach, intubacji, tracheotomii. Nie zaleca się do powołania leki moczopędne oszczędzające potas. Należy regularnie testowane hemostazy.   Enalapryl nie jest przewidziany dla kobiet planujących ciążę.

Interakcje:

Wchłanianie leku jest niezależny od przyjmowania pokarmu. Podczas jednoczesnego przyjmowania z beta-blokerami, azotany , Metylodopa, antagoniści wapnia, prazosin, hydralazyna, enalapril wzmaga działanie hipotensyjne. Cymetydyna   Zwiększa t1 / 2 z lekiem. NLPZ   wzrosła nefrotoksyczne, zmniejszać skuteczność enalaprilem. Preparaty potasu i leków moczopędnych oszczędzających potas, gdy podjęte z narkotykami prowadzić do hiperkaliemii. Enalapryl zmniejsza półtrwania teofilina To zmniejsza klirens litu. PM nie reaguje z   glikozydy nasercowe ,