Opis spóźniona na 29.06.2012

Leki przeciwnadciśnieniowe , Aktywny składnik - enalapryl , Mechanizm działania jest skierowany do hamowania enzymu przekształcającego angiotensynę, zmniejszenie tworzenia angiotensyny-2 z prekursora angiotensyny-1 (powoduje zmniejszenie wydzielania aldosteronu). Lek obniża ciśnienie tętnicze rozkurczowe, skurczowe, zmniejsza obciążenie wstępne, obciążenie następcze w mięśniu sercowym. Lek ten jest aktywny w tętnicy, a nie dożylnie, nie powoduje odruchowe zwiększenie częstości akcji serca. Najbardziej wyraźne działanie hipotensyjne obserwowane na wysokich poziomach Renina krwi. Berlipril bez wpływu na krążenie krwi w mózgu zwiększa nerek, przepływ wieńcowy. Gdy długoterminowa terapia enalaprilem odnotowała spadek nasilenia przerostu lewej komory, spowalnia proces rozstrzeni lewej komory, co zapobiega progresji Niewydolność serca , W uszkodzonym mięśniu sercowym z enalaprilem poprawia przepływ krwi. Lek zmniejsza agregację płytek krwi. Berlipril przyczynia się do wydłużenia średniej długości życia u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca. Lek ma działanie moczopędne słaby. Berlipril spowalnia postęp stwardnienia kłębuszków, zmniejsza wewnątrzkłębuszkowe nadciśnienie. Substancja podstawowa jest "proleku", który powstaje z hydrolizy enalaprylatu. Enalaprilat hamuje enzymu konwersji angiotensyny. A ustne efekty hipotensyjne rejestrowane po godzinie. W celu osiągnięcia stabilnego działania leku należy przez dłuższy czas. Berlipril jest dostępny w postaci tabletek.

Wskazania:

Berlipril przepisywany na nadciśnienie: nerkowe, objawowe, z Twardzina , Lek ten jest stosowany, aby zapobiec wieńcowej niedokrwienie   U pacjentów z zaburzeniami patologicznych w lewej komorze.

Przeciwwskazania:

Nie Berlipril stosować w okresie ciąży, nietolerancja inhibitorów ACE enalapryl, karmienia piersią. Gdy formy idiopatyczne i dziedziczne obrzęk naczynioruchowy , Choroby naczyń mózgowych, w ciężkich układowych autoimmunologicznych chorób tkanki łącznej, z niewydolnością naczyń mózgowych, kiedy stenoza aortalna , Niewydolność wieńcowa, ISF, w twardziny, toczeń rumieniowaty , Zwężenie tętnic nerkowych, w podeszłym wieku, z cukrzyca , Hiperkaliemia, zahamowanie hematopoezy szpiku kostnego Berlipril stosować z ostrożnością po konsultacji z lekarzem.

Efekty uboczne:

Układ sercowo-naczyniowy: Hipotonia ortostatyczna , Dławica piersiowa, ból w klatce piersiowej, zawał serca, nadmierne spadek ciśnienia krwi, zakrzepowo gałęzie tętnicy płucnej, kołatanie serca, Migotanie przedsionków , Przedsionkowego tachykardia , Przedsionkowego bradykardia, zaburzenia rytmu serca. Układ nerwowy:   niepokój, parestezje, zmęczenie, bóle głowy, bezsenność, zawroty głowy, depresja, senność, splątanie, zmęczenie, nerwowość , Zmysły:   hałas w mojej głowie, słuchu, zaburzenia narządów przedsionkowych. Przewód pokarmowy:   zażółcenia, zapalenie trzustki , Naruszenia krześle, niestrawność , Utrata apetytu, suchość w ustach, ból w nadbrzuszu, nudności, zaburzenia wątroby i dróg żółciowych wydalania, zapalenie wątroby. Układ oddechowy: duszność, skurcz oskrzeli, zapalenie gardła, katar, śródmiąższowe zapalenie płuc "Pralnia" nieproduktywny kaszel. Alergiczna reakcja : Naczynioruchowy obrzęk wysypki warg, twarzy, języka, skóry, chrypka , Obrzęk krtani, toksyczna martwica naskórka, wysiękowe, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, zapalenie naczyń, zapalenie błony surowiczej, nadwrażliwość na światło, pokrzywka , Zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie stawów, bóle stawów, zapalenie mięśni. Układ moczowy:   białkomocz, zaburzenia w nerkach. Być może rozwój eozynofilia, zaburzenia libido, agranulocytoza , Eozynofilia, neutropenia, zmniejszenie hematokrytu, hiperkaliemii, łysienie.

Przedawkowanie:

Przejawia stupor, drgawki, Powikłania troboembolicheskimi , Udaru niedokrwiennego mózgu, zawał serca, nadmierne spadek ciśnienia krwi. To pilne, aby dać pacjentowi w pozycji poziomej, opuść głowę poniżej poziomu tułowia. Skutecznie płukanie żołądka, stosowanie roztworu soli do środka, w ciężkich przypadkach, środki terapeutyczne, powinien być skierowany do stabilizacji ciśnienia krwi przez infuzję dożylną substytutu surowicy, roztworem chlorku sodu. Enalaprylat wyjście hemodializy na 62 ml na minutę. Jeśli jest to konieczne, dożylnie angiotensyny-2, hemodializa.

Jak używać:

Berlipril przyjmować niezależnie od posiłków. Nadciśnienie tętnicze w monoterapii: dawka początkowa 5 mg na dobę. Jeśli nie ma efektu, zwiększyć dawkę do 5 mg co 1-2 tygodnie. Po podaniu leku u pacjenta obserwowano przez dwie godziny aż do całkowitego stabilizacji ciśnienia tętniczego. Przy dobrej tolerancji zwiększył dawkę do 40 mg dziennie dawki podzielonej na 2 dawki. Średnia dzienna dawka do umiarkowanego nadciśnienia wynosi 10 mg. Maksymalna dzienna ilość leku - 40 mg. Leki moczopędne anulowania 2-3 dni przed berdiprila powołania. Jeśli nadciśnieniem nerkowym, dawka początkowa wynosi 2 mg na dobę 5-5. W ciężkim nadciśnieniem dopuszczalne enalaprylat dożylnie pod stałą obserwacją. Na niskie ciśnienie skurczowe   Leczenie rozpoczyna się 1, 25 mg. Dawkowanie leku prowadzono przez 2-4 tygodni. Gdy silnie zaznaczona spadek ciśnienia krwi dawki leku stopniowo zmniejszać.

Instrukcje specjalne:

Podczas leczenia pacjentów z obniżonym BCC (wymioty, biegunka, dializy, ograniczonego spożycia soli, leki moczopędne), należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Po stabilizacji ciśnienia tętniczego diagnozy przemijające niedociśnienie   nie jest przeciwwskazaniem do leczenia enalaprilem. Ryzyko wystąpienia reakcje anafilaktyczne   wzrost stosowania dializy, vysokoprotochnyh błon. Tryb korekcji odbywa się w zależności od wydajności ciśnienia krwi. To przejmuje kontrolę parametrów krwi, poziom białka w moczu. Uważna obserwacja wymaga pacjentów z chorobą naczyń mózgowych, w postaci niewyrównanej CHF, choroby wieńcowej, jak gwałtowny spadek ciśnienia może spowodować udar mózgu, choroby nerek, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia nerek w systemie. Z nagłym odstawieniu zespołu enalapryl "anuluj" nie jest zarejestrowany. Jeżeli skąpomocz potrzebują wsparcia perfuzji nerek Stabilizacja ciśnienia krwi, podawanie wazopresyjnych i powiązanych płynów. Pacjenci z nieprawidłowym poziomie nerek, zaleca się zwiększenie czasu między dawkami leku Berlipril zmniejszyć dawkę. Przed cech badań przytarczyc   narkotykami przewrócił. Podczas upałów, intensywna aktywność fizyczna trzeba być ostrożnym. Przed zabiegiem koniecznie powiadomić chirurga i anestezjologa o podjęcie enalapryl. Wpływ leków na przejeżdżające pojazdy.

Interakcje:

Berdipril spowalnia proces usuwania litu z organizmu, wzmacniają efekt etanolu. Lek zmniejsza działanie leków, które jest częścią teofilina , Inne leki przeciwnadciśnieniowe moczopędne leki   wzmocnienie i estrogeny i NLPZ zmniejszają działanie hipotensyjne. Przy użyciu oszczędzające potas diuretyki i leki zwiększa prawdopodobieństwo hiperkaliemii, co prowadzi do agranulocytoza , Neutropenia, zahamowanie czynności szpiku kostnego. Leki cytotoksyczne, allopurinol , Immunosupresyjne wzmocnić układ krwiotwórczy.