Opis spóźniona na 10.04.2012

Bardzo bisfosfonianów , Składnik czynny inhibitor resorpcji kości , Głównym składnikiem - Kwas zoledronowy , Substancja lecznicza Działa wybiórczo na kości. Zasada działanie leku Aklasta oparte na tłumieniu czynności osteoklasty Z lekiem nie ma negatywnego wpływu na właściwości mechaniczne formowanie, i mineralizacji kości. Ze względu na wysokie powinowactwo bisfosfonianów i tkanki zmineralizowane   pod warunkiem, że selektywne działanie leku w układzie kostnym. Dokładny mechanizm cząsteczkowy, w którym hamowanie aktywności osteoklastów, wciąż nie jest w pełni poznany. Gdy przerzutami do kości wywiera kwas zoledronowy Bezpośrednie działanie przeciwnowotworowe , Mechanizm działania jest skierowany na indukcję apoptozy, hamowanie proliferacji, która jest faktycznie użyta w   Rak piersi , Mnogi. Lek zmniejsza   ryzyko przerzutów , Zanotować przeciwbólowe, przeciwzapalne aktywności angiogennej. Lek ten hamuje osteoklastyczną resorpcję kości, który zmienia mikrośrodowisko szpiku kostnego i zmniejsza wzrost komórek nowotworowych. Również zauważyć, tłumienie proliferacji komórek   ludzkiego śródbłonka. Kwas zoledronowy zmniejszenie poziomu wapnia w surowicy krwi hiperkalcemii wywołanej przez procesu nowotworowego. Aklasta wytwarzane jako liofilizatu, koncentrat do sporządzania roztworu, w końcowym roztworze.

Wskazania:

Aklasta stosowane osteoskleroticheskih, osteolityczne, mieszanych przerzutów w układzie kostnym (guzy lite), w obecności osteolityczne zmiany chorobowe w szpiczak mnogi   (kompleks terapii). Lek przepisany osteoporozy pomenopauzalnej   zwiększenie mineralizacji kości, w celu zmniejszenia ryzyka złamań pozakręgowych i złamań kręgów i kości udowej. Stosowanie leków może zapobiec złamaniom w nowych pacjentów z osteoporozą, mężczyzn i kobiet ze złamaniami bliższego końca kości udowej w historii. Lek przepisany Choroba Pageta ,

Przeciwwskazania:

Aklasta nie ma zastosowania w przypadku nietolerancji, kwas zoledronowy bisfosfonianów u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek, ciąża, karmienie piersią, dzieci i młodzieży.

Efekty uboczne:

Wody i elektrolitów metabolizm:   hipernatremia, hipokaliemia , Zaburzenia metaboliczne, potasu, hipomagnezemia, hipokalcemia, hipofosfatemia , Zbiorniki krwi:   leukopenia, pancytopenia , Niedokrwistość, trombocytopenia. Pokarmowego:   suchość w jamie ustnej, zapalenie jamy ustnej , Zaparcia, zaburzenia apetytu, biegunka, ból zęba, zapalenie przełyku , Niestrawność, wymioty, nudności. Układ nerwowy:   zaburzenia snu, niepokój, drżenie, przeczulica, niedoczulica, parestezje , Osłabienie, zawroty głowy, ból głowy, splątanie, zawrót głowy , Omdlenie. Zmysły:   zapalenie spojówek, zaburzenia percepcji smaku, ból w oczach, nadtwardówki , Zmniejszenie ostrości wzroku, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie tęczówki. Układ moczowy:   białkomocz, krwiomocz , Ostra niewydolność nerek, zaburzenia czynności nerek w systemie. Układ oddechowy:   kaszel, duszność (zwłaszcza choroba Pageta), hypercreatininemia , Skóra: wysypka, świąd, nadmierne pocenie się. Układ mięśniowo-szkieletowy:   martwica kości szczęki, obrzęk stawów, skurcze mięśni, bóle kończyn i pleców bóle stawów , Bóle mięśniowe, ossalgia. Reakcje miejscowe:   powstawanie nacieku w miejscu wstrzyknięcia, obrzęk, podrażnienie, ból.   Reakcje alergiczne : Angionervotichesky obrzęk, wysypka, świąd. Należy również zauważyć, dreszcze, objawy grypopodobne, gorączka, ból, osłabienie, zmęczenie, bradykardia , Brak łaknienia, ból w klatce piersiowej, zwiększenie masy ciała, obrzęki obwodowe ,

Jak używać:

Aklasta dożylnie, czas wtrysku - 15 minut. Jeśli hiperkalcemii nowotworowej w tle: zalecanej dawki 4 mg (określany przez poziom albuminy). Gdy nowotwór zaboelvaniya z osteolitycznymi uszkodzeń szpiczaka mnogiego w tle, na przerzutami do kości podaje się 4 mg co 3-4 tygodnie. Napar jest wykonywana tylko wtedy, gdy odpowiednie nawodnienie   pacjent. Z pogorszeniem stanu po zarejestrowanego wyraźnym efektem prowadzona jest wielokrotnym podawaniu leku: co 15 minut do 8 mg. Aby ocenić skuteczność leku jest podawana w odstępach nie krótszych niż 1 tydzień. W wielu przypadkach, osiągnięto wynik obserwowano przez 30 dni po wstrzyknięciu 4 mg i 40 dni po wstrzyknięciu do 8 mg. U pacjentów z umiarkowaną i łagodną niewydolność nerek   nie wymaga korekty schematu dawkowania leku Aklasta. Przed ponownym wprowadzeniem kwasu zoledronowego, konieczne jest określenie poziomu kreatyniny. Zapobieganie złamań związanych z osteoporozą pomenopauzalną podaje się 5 mg 1 raz na rok. Zaleca się, aby podjąć dodatkowe witaminy D i wapnia suplementów. Lek może być nie wcześniej niż 2 tygodnie podawano po zabiegu. Choroba Pageta:   Pojedyncza dawka 5 mg w połączeniu z witaminą D, preparatów wapnia. Roztwór kwasu zoledronowego został przygotowany tuż przed podaniem w aseptycznych warunkach: 5 ml wody rozpuszcza się 4 mg, delikatnie wstrząsano aż do całkowitego rozpuszczenia. Mieszany roztwór rozcieńcza się w 50 ml roztworu chlorku sodu lub dekstrozy. Przed wprowadzeniem roztwór ogrzano do temperatury pokojowej.

Instrukcje specjalne:

Jest to konieczne, w celu oceny poziomu nawodnienia pacjenta przed wlewem, to zaleca się, aby uniknąć przewodnienia   Z powodu możliwych komplikacji w układzie sercowo-naczyniowym. Po wtrysku wymaga regularnego monitorowania kreatyniny Fosforu, magnezu, wapnia we krwi. Tam skurcz oskrzeli   U pacjentów z astmą i nadwrażliwością kwas acetylosalicylowy , W leczeniu pacjentów z nowotworami złośliwymi istnieją przypadki bisfosfonianu martwica kości żuchwy , Wśród czynników ryzyka można zauważyć, chemioterapię, raka, niewłaściwa higiena jamy ustnej, korzystanie z glikokortykosteroidy , Jednoczesne stosowanie różnych leków vzaimonezamenyaemyh. Podczas diagnozowania hipokalcemia   Przed obróbka przeprowadzana jest obowiązkowy leczenia odpowiednimi dawkami witaminy D i wapnia.

Interakcje:

Nie może być stosowany jako roztwór rozpuszczalnikiem, który zawiera jony wapnia, w tym Dzwonnik , Aklasta farmaceutycznie pogodzenia z innymi lekami, co uniemożliwia mieszania produktów w tej samej strzykawce. Istotne klinicznie interakcje nie są zarejestrowane, podczas stosowania antybiotyków,   diuretyki , Środki przeciwbólowe, leki przeciwnowotworowe , Ryzyko hipomagnezemią, hipokalcemia wzrasta natomiast powołania aminoglikozydy Bisfosfoniany, ponieważ jednokierunkowy efektu od stężenia jonów wapnia w surowicy.