Opis spóźniona na 07.03.2014
- Nazwa łacińska: Prestance
- Kod ATC: C09BB04
- Substancja czynna: Peryndoprylu (perindopril), amlodypina (amlodypina)
- Producent: Les Laboratoires Servier (Francja)
- Skład
- Postać produktu
- Farmakologiczne działanie
- Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
- Wskazania
- Przeciwwskazania
- Skutki uboczne
- Prestancia, instrukcje użytkowania
- Przedawkować
- Współpraca
- Warunki sprzedaży
- Warunki przechowywania
- Data ważności
- Ostrzeżenia
- Analogi
- Niemowlęta
- W okresie ciąży i laktacji ()
- Recenzje
- Cena, gdzie kupić
Skład
Prestancia jest dostępny w 4 różnych wariantach stosunek składników czynnych: peryndoprylu arginina - 5 mg / 10 mg (równoważne +3.395 mg / 6,79 mg peryndoprylu ) besylan amlodypiny - Sześć tysiącedziewięćset trzydzieścipięć mg / 13,87 mg (równoważne z 5 mg / 10 mg amlodypina ).
Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, celuloza mikrokrystaliczna stearynian magnezu koloidalny krzemionka ,
Postać produktu
Lek jest obustronnie wypukłe tabletki z wytłoczonym na białe jednej krawędzi i logo - z drugiej. 30 z tych tabletek w fiolce polipropylenowej butelki w stos papieru z otworem sterującym.
Farmakologiczne działanie
Lek ma hipotensyjne akcji, ale także hamuje inhibitory konwertazy angiotensyny i Kanały wapniowe ,
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Farmakodynamika
Peryndoprylu hamuje enzym, który przekształca angiotensyny I w Angiotensyny II , Kininaza II Lub inhibitory konwertazy angiotensyny Występuje jako transformacji Angiotensyny I w vazaokonstrikter Angiotensyny II I inaktywacja bradykininy Która ma działanie rozszerzającego naczynia.
Peryndoprylu Ma on działanie terapeutyczne ze względu na jego metabolitu - Peryndoprylat , Inne pochodne nie mają żadnego wpływu. Perindopril - lek do leczenia nadciśnienia w każdej postaci i stopnia ciężkości. Zmniejsza skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi w pozycji pionowej i poziomej.
Lek zmniejsza opór naczyń obwodowych, co prowadzi do obniżenia podwyższonego ciśnienia krwi i zwiększenie krążenia obwodowego, bez zwiększenia częstości pracy serca.
Wpływ leku osiąga maksimum 5-6 godzin od podania i utrzymuje się przez kilka dni. Zmniejszenie ciśnienia osiąga się szybko. Efekt terapeutyczny występuje w ciągu 1 miesiąca po rozpoczęciu leczenia. Po zakończeniu leczenia nie rozwija się zespół.
Perindopril zwiększa elastyczność dużych naczyń, przywrócenie konstrukcji ściany mniejszych tętnic i zmniejszenia LVH ,
Amlodypina - Blocker kanału wapniowego , Hamuje ruch jonów wapnia w tkance sercowego i komórki mięśni gładkich naczyń.
Wiadomo, że Amlodypina :
- rozszerza tętniczki Zmniejszenie oporności obwodowej, częstość akcji serca, jednakże pozostaje taka sama, ale konieczność sercowego tlenu jest zmniejszona;
- rozszerza tętnice serca i tętniczki , Osoby z Dławicy Prinzmetala W tym przypadku, przepływ wieńcowy jest zwiększona.
Amlodypina To nie ma wpływu na profil lipidnoy i hipolipemizujące parametrów krwi. Lek może być stosowany u pacjentów z cukrzyca , astma i dna ,
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym peryndoprylu szybko adsorbowane maksymalne stężenie we krwi występuje w ciągu 1 godziny. Okres półtrwania z krwi jest 1 godzina.
Peryndoprylu farmakologicznie nieaktywne. 27% materiału spada do krwioobiegu w formie Peryndoprylat (aktywny metabolit). Oprócz Peryndoprylat 5 już znane metabolity są farmakologicznie nieaktywne. Maksymalne stężenie Peryndoprylat Wydaje się we krwi w ciągu 3 godzin po podaniu. Odbieranie żywności spowalnia przemianę Peryndoprylat Wywieranie wpływu na biodostępność. W związku z tym, lek powinien być stosowany raz dziennie, przed śniadaniem.
Oprawa Peryndoprylat z białkami z krwi o 20% i zależy od dawki.
Peryndoprylat wydalany przez nerki. Końcowy okres półtrwania wynosi 17 godzin, jednak stężenie równowagi zostanie osiągnięty w ciągu czterech dni.
Po otrzymaniu Amlodypina wchłaniany z przewodu pokarmowego powoli perindaprila , Spożycie pokarmu nie wpływa na biodostępność substancji. Maksymalne stężenie amlodypina Krew jest w 7-11 godzin. Biodostępność jest w zakresie 64-80%.
Około 97% krążącej krwi amlodypina krwi jest związany.
Końcowy okres półtrwania amlodypina krwi - 37-50 godzin. Pozwala to na przyjmowanie leku raz na dzień. Jest metabolizowany w wątrobie, 10% dawki jest wydalane w oryginalnej postaci, a 60% jest wydalane z moczem w postaci metabolitów. Brak dźwięku w środki Dializa ,
Wskazania
- Stabilny angina stres u ludzi, którzy wymagają leczenia amlodypina i peryndoprylu ,
- Nadciśnienie ,
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do odbioru peryndoprylu :
- obrzęk naczynioruchowy ;
- alergia peryndoprylu lub inne leki z grupy inhibitorów ACE;
- wieku poniżej 18 lat.
Przeciwwskazania do odbioru amlodypina :
- alergia do amlodypina ;
- szok Łącznie kardiogenny ;
- wyrażone niedociśnienie ;
- niedrożność drogi odpływu lewej komory;
- niewydolność serca hemodynamicznie niestabilny po zawał mięśnia sercowego ;
- wieku poniżej 18 lat.
Przeciwwskazania do otrzymania Prestancia:
- alergia dowolnego składnika preparatu;
- niewydolność nerek ;
- wiek poniżej 18 lat;
- nietolerancja laktoza , Brak Laktazy i galaktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy ,
Należy zachować ostrożność w: jednej nerki, Zwężenie tętnicy nerkowej , wątroby lub niewydolność nerek Terapia allopurinol , Immunosupresyjne, prokainamidu, układowe choroby tkanki łącznej, mózgowych Naruszenia miażdżyca , diabetes mellitus , Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe , niewydolność serca , Symultaniczne estramustyna , Leki moczopędne oszczędzające potas, dantrolen , Leki, preparaty potasu, litu, hiperkaliemia Chirurgia, zaawansowany wiek, leczenie odczulające, aortalnej lub zwężenie zastawki dwudzielnej ,
Skutki uboczne
- Na stronie krew : leukopenia, agranulocytoza, pancytopenia, neutropenia, trombocytopenia , Redukcja hematokryt i Hemoglobina ,
- Na stronie metabolizm : hiperglikemia, hipoglikemia ,
- Na stronie odporność : Uczulony reakcja ,
- Na stronie Otolaryngologii : Niewyraźne widzenie, szumy uszne.
- Na stronie Układ nerwowy : Ból głowy, zawroty głowy, chwiejność nastroju, senność, bezsenność, drżenie , depresja , neuropatia obwodowa ,
- Na stronie Układu sercowo-naczyniowego : Zmniejszenie ciśnienia Mocna, atak serca , angina , zniewaga , zapalenie naczyń ,
- Na stronie Układ oddechowy : Kaszel, eozynofilowe zapalenie płuc , skurcz oskrzeli ,
- Na stronie
Układ trawienny
: Ból brzucha, nudności,
biegunka
,
niestrawność
,
zaparcie
, Suche błony śluzowe jamy ustnej.
Na stronie System wątroby i dróg żółciowych : żółtaczka, zapalenie wątroby, zwiększone stężenie enzymów wątrobowych. - Na stronie skóra : Świąd, wysypka, obrzęk naczynioruchowy , Plamica, łysienie, przebarwienia skóry, pocenie się, pokrzywka , Zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry ,
- Na stronie układu mięśniowo-szkieletowego : Obrzęk kończyn dolnych, skurcze mięśni, bóle mięśni, bóle stawów ,
- Na stronie układu moczowo-płciowego : moczenie nocne, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia oddawania moczu, impotencja , ginekomastia ,
- Zaburzenia o charakterze ogólnym: astenia , Obrzęki, zmęczenie, ból w klatce piersiowej, zmiany masy ciała.
Zarejestrowana również sporadyczne przypadki Zespół pozapiramidowe ,
Prestancia, instrukcje użytkowania
Instrukcja użytkowania Prestancia zaleca przyjmowanie tabletek w środku, jeden raz dziennie przed śniadaniem. Dawka leku jest wybrany indywidualnie na podstawie czterech możliwych stosunków dawek peryndoprylu i amlodypina w przygotowaniu: Prestancia 5 mg + 5 mg + 5 mg Prestancia 10mg Prestancia 10 mg + 5 mg + 10 mg Prestancia 10 mg.
U pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów z niewydolnością nerek powinny być ciągłe monitorowanie kreatyniny i stężenie potasu, ponieważ wydalanie grupy Peryndoprylat opóźnione.
U osób z niewydolność wątroby trzeba wydać z ostrożnością, doboru dawki. Najlepiej jest zacząć od zażywania narkotyków małych dawkach.
Przedawkować
Dane dotyczące przedawkowania Prestancia nieobecny.
Przedawkować amlodypina Powoduje to: poważne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, z możliwością rozwoju tachykardia i rozszerzenie naczyń obwodowych ,
Leczenie: płukanie żołądka należy zrobić, aby przeprowadzić odbiór Węgiel aktywny Utrzymanie wskaźników serca i układu oddechowego, objętości krwi kontrolnej i diurezy, leczenie objawowe , Dożylne Glukonian wapniowy i Dopamina ,
Objawy przedawkowania peryndoprylu : Znaczne zmniejszenie ciśnienia krwi, zaburzenia elektrolitowe, wstrząs, niewydolność nerek, tachykardia , zawroty głowy , niepokój ,
Leczenie: płukanie żołądka, a otrzymasz Węgiel aktywny Korekta hipowolemia , Dożylne katecholamin , hemodializa ,
Współpraca
Interakcje z Peryndoprylu
Gdy jednocześnie z Surowce Potas i lit , leki moczopędne oszczędzające potas niektóre osoby mogą rozwinąć hiperkaliemia i wzrost lit krwi.
Jednoczesne przyjmowanie Inhibitory ACE z NLPZ osłabia hipotensyjne działanie A także może prowadzić do zaburzenia czynności nerek, zwiększenie stężeń Potas krwi.
Hipoglikemiczne interakcji z Inhibitory ACE nasilać działanie hipoglikemizujące insulina i metabolity sulfonylomocznika U pacjentów z cukrzyca ,
Pacjenci stosujący diuretyki na początku terapii Inhibitory ACE Prawdopodobnie silny spadek ciśnienia krwi.
Leki sympatykomimetyczne osłabiać działanie hipotensyjne Inhibitory ACE ,
Wspólne wykorzystanie Inhibitory ACE oraz preparaty do ogólnego znieczulenia, prowadzi do aktywacji efektu przeciwnadciśnieniowego.
Interakcje z Amlodhi ping ,
Jednoczesne stosowanie induktorów CYP3A4 ( ryfampicyna , Preparaty dziurawca zwyczajnego ) Zmniejsza stężenie amlodypina krwi.
Amlodypina aktywuje działanie hipotensyjne innych ciśnienie tabletki.
Pigułki Badania Prestancia nie miał wpływu na farmakokinetykę digoksyna, atorwastatyna, warfaryna i cyklosporyna ,
Picie soku grejpfrutowego lub grejpfrut zwiększa biodostępność amlodypina U niektórych pacjentów, co może doprowadzić do silnego obniżenia ciśnienia krwi.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne , Amifostyna, baklofen, leki przeciwnadciśnieniowe leki rozszerzające naczynia zwiększenia efektu przeciwnadciśnieniowego peryndoprylu i amlodypina ,
Warunki sprzedaży
Jest sprzedawany wyłącznie na receptę.
Warunki przechowywania
Preparat nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Butelkę należy przechowywać w zamkniętych opakowaniach. Chronić przed dziećmi.
Data ważności
Dwa lata.
Ostrzeżenia
Wycofanie peryndoprylu Spowolnił w podeszłym wieku oraz u pacjentów z nerka i Niewydolność serca , Więc należy regularnie sprawdzać stężenie Potas i kreatyniny w osoczu krwi.
Ze względu na możliwość silnego obniżenia ciśnienia krwi senność, zawroty głowy i inne skutki uboczne, należy zachować ostrożność podczas jazdy, szczególnie na początku leczenia, a przy większej dawki spożywanego.
Analogi Prestancia
Analogi Prestancia 5/5 mg ( 5/10 mg , 05/10 mg, 10/10 mg): BBC Prestarium 5/5 mg (10/05 mg, 10/5 mg, 10/10 mg) Amlessa 4-5 mg (10/04 mg 05/08 mg, 8/10 mg).
Niemowlęta
Zakazane do stosowania dla osób poniżej 18 roku życia.
Podczas ciąży i laktacji
Zabrania się Prestancia w okresie ciąży i karmienia piersią ze względu na brak doświadczenia klinicznego z amlodypina i peryndoprylu ,
Recenzje Prestancia
Recenzje Prestancia 5,5 mg, 5,10 mg, 5,10 mg i opinie Prestancia 10/10 mg nie są zasadniczo różne, i charakteryzują się częstymi doniesieniami o występowaniu goleniach obrzęk. Opinie lekarzy na ogół dobrze oceniają lek, ale wskazują na potrzebę indywidualnego podejścia do leczenia wyboru leku i dawki. Fora zgłosić także częste występowanie bólów głowy i obrzęk na tle skuteczne obniżenie ciśnienia krwi po użyciu Prestancia.
Cena Prestancia
Koszt Prestancia 5/5 mg w Rosji jest 517-603 rubli, Ukraina jest w zakresie 390-437 hrywien; cena Prestancia 10/05 mg z Rosji i Ukrainy - 663-747 i 580-591 rubli hrywien, odpowiednio; cena Prestancia 10/10 mg - 747-839 i 605-645 rubli hrywny i kupić Prestancia 10/05 mg To będzie kosztować 685-793 rubli lub 590-612 hrywien w zależności od lokalizacji.
Prestancia
Kaptopryl
Vazaprostan
Panangin
Vero Amlodypina
Vazaprostan
Kordafleks
Asparkam
Vero trimetazydyny
Antystiusz
Magnerot
Corinfar
Atenolol
Nitrosorbid
Diltiazem
Betaloc ZOK
Ramipryl
Torvakard