07 marca 2013

Spondylolisthesis - Choroby kręgosłupa, w którym osoba przemieszcza się do przodu lub do tyłu kręgu względem innych kręgów. Zdefiniowane pojęcia anterolistez   (kręg przesuwa do przodu) i retrolisthesis   (kręg powraca).

Konsekwencją przemieszczenia kręgów, może stać się poważnym deformacji kręgosłupa, zwężenie kanału kręgowego i ucisk korzeni nerwowych, które wyłaniają się z otworów międzykręgowych (tzw   foraminal zwężenie ).

Przyczyny spondylolisthesis

Tak więc, spondylolisthesis - to przemieszczenie kręgów względnej bazowego kręgu. W większości pacjentów z rozpoznaniem przesunięcie o 5 i 4 kręgu kręgu. Rzadziej zdiagnozowano przemieszczenie kręgów piersiowych.

Głównym powodem jest to przemieszczenie kręgów spondyloschisis , Termin ten określa defekt jednego z kręgów, znajdujący się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Wraz z rozwojem tej choroby u pacjenta, jest wyposażony złamań nóg kręgu. Noga kręg - jest wykształcenie, który jest połączony z korpusem kręgu i stawów międzywyrostkowych. Jeżeli osoba rozwija kręgoszczeliny, tylna część kręgu z trzonu kręgu jest podłączony tylko za pomocą blizny. Zazwyczaj warunek ten rozwija się nabytych chorób. Złamanie nogi kręgów u ludzi występuje w dzieciństwie. Główne przyczyny tego są podejmowane przez niektórych sportów. To złamanie nie leczy całkowicie, a później miał objawy rozwijają kręgozmykiem.

Wraz z rozwojem kręgoszczeliny stawów facet nie są w stanie utrzymać kręgi, więc porusza. W konsekwencji, nie jest stopniowe rozszerzenie krążka z obciążeniem i kręgi leżącego powyżej preparatów. W większości przypadków, kręgów odcinka lędźwiowego kręgosłupa i klatki piersiowej slajdu powoli, więc przez kilka lat leczenie choroby nie jest praktykowane. Ale z czasem choroba postępuje, a osoba opracowała bóle kręgosłupa. Ból zwykle zaczynają poważnie zakłócić osoby po 35 roku życia.

Eksperci zidentyfikować pewne czynniki ryzyka tej choroby. Przede wszystkim, rdzeń choroby u krewnych rozciągania kręgosłupa, lub wystąpienie wielokrotnych urazów. Ryzyko zachorowania kręgozmykiem i sportowców, których kolce są narażone na napięcie. To ciężarowców, gimnastyków, graczy rugby i inne.

Rodzaje kręgozmykiem

Istnieje pięć typów kręgozmykiem kręgosłupa lędźwiowego. Dysplastyczne spondylolisthesis Jest chorobą wrodzoną. To ma miejsce, gdy istnieje pewna wada kręgosłupa, dzięki którym porusza się.

Z isthmic spondylolisthesis   tam jest defekt w kręgu interarticular powierzchni. W przypadku braku uprzedzeń i obecności takiej wady jest ustanowiony pacjenta diagnozy "kręgoszczeliny". Ta forma spondylolisthesis przyczyny powtarzającego się urazu, tak często isthmic spondylolisthesis występuje u osób, które są aktywnie zaangażowane w sport.

Zwyrodnieniowa spondylolisthesis   osoba rozwija się jako konsekwencja charakteru zmiany artretyczne w stawów kręgosłupa. Zjawisko to występuje z powodu degeneracji chrząstki. Ta forma choroby jest często diagnozowana u osób starszych.

Urazowe spondylolisthesis - Konsekwencją bezpośredniego urazu, jak również uszkodzenia kręgów. Choroba rozwija się w wyniku złamania nogi, wspólny aspekt, kręg płyta łuku. W wyniku tego, przednia część przesuwa się do przodu.

Patologiczny spondylolisthesis - W wyniku defektu kości, które pojawia się pod wpływem guza.

Objawy kręgozmykiem

Głównym objawem kręgozmykiem jest ból, który staje się przewlekłe. Ale eksperci pamiętać, że ból pleców pogarsza nie wszyscy pacjenci z kręgozmykiem. Tylko w rozwoju tego zjawiska u ludzi zwiększa ryzyko przewlekłego bólu w plecach. W tej chorobie mogą rozwijać mechanicznego bólu i bólu korzeniowego. Ból mechaniczna   To przejawia się w wyniku niestabilności odcinka kręgosłupa silnikiem ze względu na kręgu poślizgu. Występowanie korzeniowego ból   - Konsekwencją kompresji więzadła i kości korzeni nerwowych. Korzenia nerwu może być ściśnięte przez blizny, która tworzy się w miejscu, w którym nastąpił kryzys.

Przesuwając do przodu leżąca kręg mogą rozwijać zwężenie kanału kręgowego ,

Zwykle ból kręgozmykiem występują w dolnej części pleców, dając ból w pośladki. Często zdarza się, że ból staje się silniejszy, gdy jeden obejmuje dolną część pleców. Jeśli sprężonego korzeni nerwowych, oczywistym ból w nogach, czasami towarzyszy osłabienie i drętwienie.

Przesunięcie kręgu lędźwiowego jest podzielona na cztery etapy. W Pierwszy etap   ludzie rzadko pokazują czuje ból. W Drugi etap   przemieszczenie kręgowca kręgów już powoduje bardziej ostry ból i dyskomfort podczas przemieszczania. W Trzeci etap   Objawy choroby nie tylko ból, ale również osiadanie kręgosłupa. Najbardziej widoczne w przemieszczenie kręgów czwarty etap Kiedy człowiek rozwinął charakterystyczny chód. Obróbka w tym przypadku co najmniej skuteczne.

Przemieszczenie kręgów szyjnych prowadzi do manifestacji ból w szyi. Diagnoza ta może mieć negatywne konsekwencje, więc jego leczenie powinno być wykonywane tylko pod nadzorem specjalisty. Symptomy poważnego przemieszczenia kręgów szyjnych może przejawiać zaburzenia górnych kończyn.

Komplikacje

Jako powikłania choroby może rozwijać przewlekły ból w dolnej części pleców lub nóg, a także przejaw słabości, lub drętwienie kończyn. Jeśli nerwów ścisnąć bardzo mocno, pacjent może stracić kontrolę nad pęcherza lub jelit. Jednak takie objawy występują stosunkowo rzadko kręgozmykiem.

Diagnostyka

Przed przystąpieniem do lekarza na badania należy przeprowadzić szczegółowy przegląd historii medycznej pacjenta i zbadać. Konieczne jest, aby dowiedzieć się o ból objawia się po raz pierwszy, co jest jego charakter, czy objawia się drętwienie i osłabienie nóg. Specjalista musi wykonać badanie fizykalne. Ta kontrola i badanie palpacyjne obszaru, na którym pojawia się ból, należy sprawdzić odruchy, określenie siły mięśni, wrażliwość skóry, napięcie korzeni nerwowych.

Zdiagnozować chorobę, korzystając z informacji uzyskanych w rengenografii procesu i komputera Tomografia   lub MRI , Jednak większość pacjentów już zdiagnozowanych chorób może być poprzez radiografii. Ale jeśli pacjent został zdiagnozowany z "kręgozmykiem", to nie oznacza, że ​​choroba ta jest przyczyną bólu w plecach. Ogólnie, specjalista powinien wyeliminować wiele innych chorób, na przykład, dyskopatii I tylko po to określa, czy w bólu z kręgozmykiem.

W zależności od intensywności przemieszczenie kręgów pięć stopni kręgozmykiem. Jeśli pierwszego stopnia, przesunięcie nie więcej niż 25%, piąty stopień spondylolisthesis zdiagnozowana, gdy kręg jest całkowicie oddzielony od sąsiedniego kręgu.

Leczenie

Spondylolisthesis kręgosłupa, który wpływa na piersiowego, lędźwiowego i szyjki macicy, jest traktowany przez obu metod zachowawczych i chirurgicznych. Leczenie zachowawcze kręgozmykiem odbywa się według tych samych metod jak w leczeniu bólu w stabilności kręgosłupa. Głównym celem w tym przypadku - w celu wzmocnienia mięśni z tyłu i mięśni brzucha, w celu zapobiegania przepływu i zmniejszenie nasilenia kręgowego stabilności kręgosłupa. Gdy wyraził zespół bólowy, lekarz, który przycięte i zmniejszyć ból skurcz przykręgowej mięśnie , Jeśli pacjent narzeka ukłucie Potem przez jakiś czas jest przypisany do noszenia specjalnego gorsetu. Jednak nie można nosić gorset przez dłuższy czas, ponieważ wzrasta niestabilność kręgosłupa. Praktycy także specjalne ćwiczenia, które wykonują na długo może zmniejszyć objawy kręgozmykiem.

Czasami objawy choroby ułatwia zakazu niektórych rodzajów aktywności fizycznej - ostrym zgarbienia, podnoszenie, aktywnego wysiłku sportowego.

Czasami silny ból praktykowane zastrzyk zewnątrzoponowe Steryd   ( Kortyzon ).

Operacja jest przypisany, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Operacja odbywa się w celu stabilizacji kręgosłupa i zmniejszyć ściskanie strukturach nerwowych. Głównie laminektomia operacja jest wykonywana, to znaczy usunięcie łuku kręgowego. Specjalista usuwa nadmiar blizny, gdzie opracowany kręgoszczeliny. W rezultacie zatrzymuje kompresji korzeni nerwowych. Po czym stabilizacji kręgosłupa zmniejszenie niestabilności odcinka kręgosłupa silnikiem.

Dziś są też nowe metody leczenia operacyjnego kręgozmyku. Jednym z nich jest połączyć przesunięte kręgi specjalnych śrub i dołączone do konstrukcji metalowych. Takie operacje są przeprowadzane w skolioza   i inne choroby.

Eksperci twierdzą, że dobre rokowanie w kręgozmykiem. W większości przypadków, skutecznie działa leczonych zachowawczo.