18 kwietnia 2013
- Cena Bonifen
- Arcoxia 90 mg
- Kup Metodzhekt w Moskwie
- Instrukcje na żelu Fanigan Szybki
Choroba Keller - Choroba, która dotyka kości stopy. Ogólnie, rozpoznaje się w okresie dojrzewania i dzieciństwa. Rozwój choroby jest wyrażona osteochondropatii - Stopniowy proces niszczenia tkanki kostnej i jej późniejszego odzyskania. Po raz pierwszy chorobę opisany radiologa Keller w Niemczech, to zdarzyło się na początku ubiegłego wieku.
Jeżeli osoba rozwija Choroba Kellera W organizmie jest naruszeniem przepływu krwi do kości stopy. W rezultacie, stopa nie jest odpowiednia ilość tlenu dostarczanego i ilość składników odżywczych, niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania tkanek. Proces obumieraniu tkanki kostnej, co w leku jest nazywany martwica aseptyczna , Tkanka śmierć choroby stóp Keller To odbywa się bez udziału procesów zakaźnych. Wśród różnych ludzkich dolegliwości osteochondropatii kości stanowią około 3%.
Przyczyny
Choroba przejawia się w wyniku wielu przyczyn, które prowadzą do pogorszenia przepływu krwi w stopie. Przede wszystkim, jest wiele kontuzji stopy, ciągłe noszenie ciasnych i niewygodnych butów niewłaściwym rozmiarze. Choroba może wystąpić Kellera w ludziach cierpiących artretyzm , artroza A także niektórych chorób związanych z zaburzeniami hormonalnymi i hormonalnego. Innym ważnym czynnikiem w tym przypadku, to genetyczna predyspozycja do rozwoju tej choroby. Nabyte lub wrodzone wady stóp (zwykle glina ) Może również prowadzić do objawów choroby. Ważnym czynnikiem jest również to naruszenie z procesów metabolicznych w ciele człowieka. Eksperci jednak pamiętać, że ostateczna dokładnych przyczyn nie osteochondropatii znany do tej pory.
Postacie choroby
Lekarze, którzy diagnozowania choroby Keller określić dwa typy choroby, w zależności od tego, co jest występuje utrata masy kostnej.
Jeżeli osoba ustalona Choroba Kellera 1 Jest to pytanie o klęsce trzeszczkę stopy. Ten kości znajduje się na wewnętrznej krawędzi stopy. Choroba Keller 2 zmiany patologiczne obserwowane w głowach drugiej i trzeciej kości śródstopia stopy. Kości te są połączone ze wspólnych powierzchniach paliczków. Choroba Keller 2 stopnie częstsze u młodzieży.
Ponadto identyfikujące objawów występujących osteochondropatii lekarze podzielić choroby w kilku etapach. W martwicy etap Śmierć pacjenta występuje kościste belki, które są budulcem kości. Takie zmiany są widoczne, mogą nawet zobaczyć na zdjęciu. W złamanie kompresyjne etap tworzenie nowych elementów kostnych, ale teraz nie mają jeszcze wystarczającej wytrzymałości. W tym czasie, belki kości często nie wytrzymują silne obciążenia. W konsekwencji występują pęknięcia, a belka może zostać zaklinowany w siebie. Obserwowani przez Fragmentacja Stage W którym osteoklastów (komórek, które rozkładają się do kości), przyczynić się do resorpcji kości beleczek. Ostatnim etapem choroby - Czy proces rekonstrukcji kształtu i struktury kości. Odpowiedź na pytanie, jak leczyć choroby zależy od stadium choroby ma to w tej chwili. Dlatego leczenie choroby Keller może się rozpocząć dopiero po wnikliwej diagnozy zawodowej.
Objawy
Choroba I Keller w większości przypadków zdiagnozowano u chłopców w wieku przedszkolnym dzieci od 3 do 7 lat. Początkowo dziecko zauważa oznaki ból i obrzęk tylnej krawędzi wewnętrznej stopy. Ponieważ ból jest oznakowane w sposób trwały kuśtykać dziecko, które stara się budować w trakcie chodzenia na przeciwny, zewnętrznej części stopy. Zazwyczaj, choroba dotyka tylko jeden stos. To trwa około roku, po którym ból jest stopniowo wycofywany.
Keller Choroba II najczęściej diagnozowane u młodzieży . Po raz pierwszy została opisana przez Freiberg traumy z USA, ale Keller studiował ten typ choroby bardziej szczegółowo, i dał opis . Ta forma choroby jest często obustronne . Zazwyczaj, na początku choroby pozostaje niewykryty . Początkowo, w regionie głowy II lub III śródstopia rozwijać ból . Natychmiast pojawiają się w przypadkach, gdy obciążenie przedniej części stopy, a następnie pacjent odczuwa ból w spoczynku . Stopniowo zauważyć pojawienie się utykania, pacjent nie może chodzić w butach z cienką podeszwą, bardzo trudno jest chodzić boso, zwłaszcza jeśli powierzchnia jest nierówna . Gdzie rozwój procesu chorobowego - w grzbiecie stopy - przejawia obrzęk . Jeden palec, który znajduje się w pobliżu głowy kości chorego staje się krótszy, ograniczonego ruchu w stawie . Wszystkie te objawy występują u pacjenta przez około dwa lata, po którym ból zaczyna ustępują stopniowo . Jednakże, jeśli w tym okresie nie było zmian w stawie, ból może wkrótce pojawić się ponownie . Czasami rodzinnych przypadków zdiagnozowano zmiany zatrzymać . Najczęściej choroba jest zlokalizowana na czele II lub III kości śródstopia, ale porażka z kilku kości są rzadkie .
Diagnostyka
Choroby Kellera rozpoznaje się na podstawie wykrytych zmian kości, które zostały dotknięte. Pozwalają one na określenie rentgenowskie. Rodzaj choroby określa się w zależności od miejsca specjalnie rozwijać procesy niszczenia i odbudowy tkanki kostnej. Bardzo często choroba Keller I jest określona przez przypadek, kiedy badanie rentgenowskie przeprowadzone przy innej okazji.
Leczenie
Z Keller choroby I osteochondropatii wpływ trzeszczkę. W rozwoju tego typu choroby jest złamanie trzeszczkę. Leczenie choroby zwykle występuje po przypadkowym diagnozowania, lekarz określa zamkniętą złamania nogi. Na promieniowanie rentgenowskie w tego typu choroby może być wyraźnie widoczne jak łamany trzeszczkę stopy. Zauważ, że jeśli dotknięte trzeszczkę ręki, wtedy mówimy o Choroba Ireysera I to nie choroba Keller.
Zazwyczaj Choroba Kellera 1 leczone konserwatywne. Jeśli w czasie diagnozy była złamanie trzeszczkę wykazała szczotki, leczenie prowadzi się stosując gips. Z klęsce nogą jest konieczne w celu zapewnienia jego rozładunku i następnie unieruchomienie. Zaraz, że ból jest to konieczne, aby utrzymać w stanie bezruchu. W większości przypadków tynk na stopy lub ręki (nadgarstek zmian) pokrywa się przez cztery tygodnie. Po wyjęciu dziecka tynku, który wcześniej wystąpił martwica aseptyczna To musi być ograniczona w mobilności. Czasami pacjent pokazany jest chodzenie z laską lub chodzenie o kulach. Po wyjęciu dziecka tynku zaleca się nosić specjalne wkładki, które są wykonane na zamówienie. Jeżeli podeszwa są wykonane prawidłowo, ich zastosowanie umożliwia zmniejszenie nacisku, który wchodzi w łódeczkowatej. W związku z tym, że dziecko nie cierpi z powodu silnego bólu i odżywianie tkanek odzyskiwania szybciej. Bardzo ważnym punktem w procesie - dziecko nosi buty ortopedyczne odpowiednio dobranych, która pozwala zachować właściwy kształt stopy.
Nie trzeba w okresie zdrowienia, aby skakać, biegać do kości w stopie nie są pęknięcia. Ponadto, jeżeli po złamaniu kości bezpiecznik nie od razu, a potem może stanowić fałszywego połączenia. W tym stanie, w jakim zmienia się strukturę i kształt przeciwległych fragmentów kości. Czasami wymaga operacji, więc okres odzyskiwania choroby Keller powinien być traktowany ze szczególną starannością.
Do kości został przywrócony szybko, pacjenci otrzymywali leków poprawy krążenia krwi i metabolizmu w organizmie. Pacjenci otrzymywali suplementację, aktywuje metabolizm Wapń i Fosfor w organizmie. Mogą być powoływani Witaminy z grupy B , E Jak również kompleksowe witamin, zawierających wapń w postaci biologicznie. Zdarza się, że lekarz przepisze przebieg elektroforezy z chlorkiem wapnia, leków przeciwbólowych, kwas nikotynowy. Ponadto, dobry efekt podczas obróbki cieplnej, przy wykorzystaniu technik fizjoterapii sprzętu obserwuje.
Leczenie chirurgiczne jest praktykowana stosunkowo rzadkie. Jednak, gdy nie było wiele bólu, a efekt leczenia zachowawczego nie jest przestrzegane, możliwość rewaskularyzacji osteoperforation. Gdy ta operacja jest wykonywana w kości łódeczkowatej małych kanałów, w których stosunkowo szybko wyrastają nowe naczynia krwionośne. To może znacznie poprawić odżywianie kości, która odzyskuje bardziej aktywne. W związku z tym, że utwardza się choroba Keller szybciej.
Przy odpowiednim podejściu leczenia i terminowego stosowania tych metod odzyskania dziecka, i zaburzeń stóp po choroby zaobserwowano. Jeśli jednak choroba nie poddaje się obróbce, to zdarza się bardzo często ze względu na brak rozpoznania często tworzą trzeszczkę jest przerwane, a dziecko rozwija się płasko.
Leczenie Choroba Kellera 2 Jest to przede wszystkim ograniczyć ruchy. Osiąga się to poprzez nałożenie gipsu bandaż na stopy. Ten bandaż powinien być noszony przez 3-4 tygodnie, a po jego usunięciu, aby uniknąć zbyt dużego obciążenia. Ponadto powołany fizjoterapia, masaż mięśni stopy i podudzia. Skuteczny w tym przypadku jako specjalny fizjoterapię. Jest również praktykowane przez noszenie obuwia ortopedycznego, okresowe kąpiel stóp. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że w razie braku leczenia choroby może trwać około trzech lat, a poza tym mogą zakłócać funkcji stawu.
Keller powikłania choroby w przypadku braku odpowiedniego leczenia może być zniekształcenia układu mięśniowo-szkieletowego , zapalenie kości i stawów , glina , wspólne przykurcz.
Zapobieganie
Aby zapewnić właściwe podejście do profilaktyki i zapobiegania rozwojowi Choroba Kellera Obie formy, rodzice muszą najpierw upewnić się, że dzieci zawsze nosić tylko wygodne i odpowiednie buty rozmiar. Ważne jest również, aby zmniejszyć obciążenie mechaniczne na nogi. Aby zapewnić spełnienie tego warunku, nie powinno być żadnego poważnego wysiłku fizycznego u dzieci w wieku przedszkolnym. Po otrzymaniu jakiejkolwiek kontuzji stopy należy koniecznie skonsultować się z lekarzem i podjąć przypisany ich badania. Ważne jest również, aby zwrócić uwagę na obecność zniekształceń stóp i należy skonsultować się ze specjalistą o tym.