21 stycznia 2012

Polio   (określaną również jako choroba choroba Heine-Medina , Choroba MEDIN w ) - Ostra choroba zakaźna od znaku, który prowokuje wirus O powinowactwie do neuronów ruchowych w rogu przedniego rdzenia kręgowego, a także w neuronach motorycznych pnia mózgu. Ze względu na zachodzi niszczenie neuronów paraliż   mięśni i ich późniejsze atrofia ,

Epidemie tej choroby pojawiły się w świecie aż do połowy ubiegłego wieku. Jednak do tej pory, w związku z masy immunizacji dzieci specjalnie szczepionka   polio obserwowano jedynie sporadyczne przypadki. Szczepienia przeciwko polio mogą zatrzymać rozprzestrzenianie się polio. Jednak liczba zdrowych nosicieli polio, a liczba nieudanych przypadkach (ludzie odzyskać przed rozwinięciem paraliż ) Znacznie przekracza liczbę osób w paralityka etapie. To oni są głównymi dystrybutorami polio, choć zdarza się, że występuje zakażenie, a pacjent w etapie paraliż.

Infekcja jest przenoszona głównie przez kontakty osobiste i przez kałowego zanieczyszczenia żywności. Ta ostatnia okoliczność wyjaśnia, dlaczego choroba często rozwija się sezonowo: spread szczyt choroby występuje pod koniec lata i na początku jesieni. Okres inkubacji   po polio trwa od jednego do dwóch tygodni. Chory na polio, co do zasady, dzieci w wieku od sześciu miesięcy do pięciu lat. Do tej pory, choroba występuje na całym świecie.

Polio

Istnieją trzy szczepy wirusa, który powoduje polio: I, II i III typu. W procesie diagnozowania wirusa choroby jest uwalniane z błony śluzowej nosa u pacjentów z ostrym stadium choroby u chorych i powracających do zdrowia nosicieli wirusa. Najczęściej osoba zakażona wirusem przez przewód pokarmowy. Wirus dostaje się do układu nerwowego włókien wegetatywnych i okołonerwowe. Obecnie uważa się, że wirus może rozprzestrzeniać się przez limfatycznego i krążenia. Jest on wprowadzany do organizmu przez gardło. Cechy wirusa są: to jest bardzo wrażliwe na ciepło i suchość, ale ciągle odczuwa agengeny chemiczną.

Objawy polio

Istnieją cztery różne typy reakcji na wirusa polio:

• Odporność może się rozwijać, gdy brak objawów (tzw subkliniczną   lub Niejawna zakażenia );
• objawy w fazie wiremii. Są one podobne do objawów infekcji w ogóle, przy czym proces choroby układu nerwowego, nie wiąże się z układu nerwowego (tak zwane nieudane przypadki );
• w wielu przypadkach nie jest to uczucie złego samopoczucia, gorączka Bóle głowy; możliwe jest również objawem oponowej zjawiska porażenie nie występuje;
• pacjent rozwija paraliż (rzadkie przypadki).

Tak więc jeśli pacjent jest podkliniczne form choroby objawy są nieobecne. Jeśli jest to forma nieudanej polio, objawy są identyczne ze względu na wspólną infekcji. To testy serologiczne są pozytywne, pacjent jest zwolniony wirusa. Na etapie preparaliticheskoy na dwie odrębne fazy choroby. W pierwszej fazie osoby istnieje szereg objawów zmęczenie, złe samopoczucie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból głowy , Pocenie się, itd .. Ten etap może trwać jeden lub dwa dni. W pewnych przypadkach, następnie poprawę w pewnym czasie dochodzi do drugiego etapu choroby. Ponieważ objawy w tym przypadku nie jest to silny ból głowy, uczucie bólu w plecach, nogach, ramionach, wysoki poziom zmęczenia. Wszystkie objawy są bardzo podobne do innych form wyrażania wirusowego zapalenie opon mózgowych , Jeśli pacjent ma paraliż, on zdrowieje. Obserwuje się pacjenta zwiększenie zawartości białka i globuliny, w drugim tygodniu wzrasta chorobowych stężenia białka CSF , Czas trwania etapu preparaliticheskoy - od jednego do dwóch tygodni.

Pacjenci przydzieleni do paralityka etapie rdzenia postaci choroby, w których paraliż nie rozwija w wyniku konieczności wyrażone fasciculations. Pacjent skarży się na bóle kończyn i mięśni wysokiej czułości na nacisk. Istnieje powszechne lub zlokalizowane paraliż. Jeśli choroba przebiega ciężko, a następnie pacjent może nawet ruszyć. Możliwość rozwoju, że bardzo mało ruchu - w tułowia, szyi i kończyn. Jeśli choroba mniej poważne, mogą wystąpić paraliż asymetrycznie. Może pokonanie mięśni po jednej stronie ciała, brak jej drugiej stronie. Zwykle paraliż objawia się w czasie pierwszych dni od wystąpienia choroby. Możliwe jest również "bottom-up" wersja paraliżu, gdy rozprzestrzenia się w górę, zagrażając życiu ludzi z powodu niewydolności oddechowej objawia równolegle. Możliwy wariant wyświetla ruchu w dół.

Ogólnie rzecz biorąc, poprawa polio pacjenta występuje pod koniec pierwszego tygodnia od czasu rozwój paraliżu. Gdy paraliż i głęboki spadek skóry refleksje , Czułość również nie jest zakłócona.

Gdy paralityka stadium choroby i może wynikać formularz ( polioentsefalit ). W tym przypadku pacjent język paraliż krtani, gardła, mięśni twarzy., W kilku rzadkich przypadkach możliwe porażenie mięśni oka. Pacjent jest często postrzegane zawroty głowy , Ponadto, proces może obejmować żywotne ośrodki.

Polio

Gdy sporadyczne przypadki polio jest bardzo ważne, aby odróżnić od innych chorób etiologii zapalenia rdzenia. W diagnostyce choroby u dorosłych pacjentów ze zróżnicowanym polio Guillain-Barré-Shtrolya   i ostre poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego. Przez izolację wirusa i serologicznych zróżnicowane Formularz opuszkowych   polio.

W procesie diagnozowania ostrego polio lekarza prowadzi się badania i analizy pacjenta. Kiedy diagnoza jest brany pod uwagę charakterystykę jego początku, któremu towarzyszy gorączka, objawy obscheinfektsionnymi, przejawów i intensywny wzrost słaby niedowład   i paraliż , To potwierdza diagnozę badań wirusologicznych. Sparowane również miana w surowicy krwi specyficznych Przeciwciała , Analiza biorąc przerwy, która powinna być o 10 do 14 dni.

Leczenie polio

Metody leczenia polio jest bezpośrednio zależny od wystąpienia ostrego stadium choroby u pacjenta, a co forma polio zdiagnozowano. Jeśli istnieje podejrzenie istnienia ludzkiego polio powinien niezwłocznie ustalić jego stan całkowitego odpoczynku. Gdy aktywność fizyczna preparaliticheskoy etap polio znacznie zwiększa możliwości przejaw poważnego paraliżu. Jeśli jest paraliż, lekarz określa taktykę leczenia indywidualnie, kierując występowania paraliżu i mięśni tabloidów oddechowych. Jeśli pacjent nie jest obserwowane zaburzenia układu oddechowego, domięśniowe zastrzyki rybonukleaza   i sanatorium sera , W ostrej fazie choroby, pacjent może pić dużo płynów. Aby wyjaśnić diagnozę, a także zmniejszyć ból pleców i bóle głowy, które odbyło się nakłucie lędźwiowe , W celu zmniejszenia niepokoju pacjenta i ulgę w bólu są przypisane leki uspokajające   i leki przeciwbólowe ,

Osoba, która jest w trakcie leczenia polio może produkować tylko bardzo lekkie ruchy bierne. Leczenie antybiotykami jest wykonywana tylko wtedy, gdy pacjent cierpi na zaburzenia układu oddechowego, a tym samym wymaga zapobiegania zapaleniu płuc.

Po opracowaniu leczenia pacjentów z chorobą polio porażenie uchwycone w trzech etapach. W ostrej fazie choroby, gdy osoba odczuwa gwałtowny ból i mięśnie posiada wysoką czułość, to ważna jest ochrona dotkniętych mięśnie przed rozciąganiem. W tym celu pacjent musi leżeć na miękkim materacu, w którym pozycja powinna być taka, że ​​mięśnie, które zostały sparaliżowane, były w stanie relaksu. W celu poprawienia komfortu, można użyć specjalnych worków z piaskiem lub poduszki.

W procesie odzysku jest bardzo ważne, regularne ćwiczenia specjalnie zaprojektowany, aby zwiększyć siłę mięśni pacjenta. Takie ćwiczenia mogą być wykonywane przez inne osoby na specjalnych urządzeń w wannie.

Jeśli jest to pozostała faza choroby możliwość tenotomii lub innych operacji. W leczeniu używanych t metylosiarczan neostygminy , Dibazolum , metabolicznych , witaminy , Skuteczny również w tym przypadku fizjoterapia   - Prowadzenie UHF jonoforeza Novocaine ,

Jeśli pacjent jest diagnozowany z porażenia opuszkowego, istnieje niebezpieczeństwo dostania się płynu krtani. W takim przypadku, pacjent musi leżeć na boku, a co kilka godzin, musi być włączony do innej strony. Tajny usuwa się przez odsysanie. Pacjent otrzymuje jedzenie przez sondę nosowo-żołądkową.

Wcześniej, podczas epidemii przypadków polio śmiertelność wahała się od 5% do 25%. Śmierć następuje w wyniku polio do zaburzeń oddechowych formy opuszkowych   lub rosnąco porażenie , Dzisiaj, śmiertelność zmniejszyła się znacznie. Jeśli czas, aby zatrzymać postęp paraliżu, pacjent odzyskuje. Dobry znak pacjenta rozważyć wykonywanie ruchów, głębokie refleks i skurcze mięśni, które występują po paraliżu w wyniku stymulacji nerwu. Proces gojenia czasami trwać rok lub dłużej.

Zapobieganie polio

Ponieważ zawartość wirusa powodującego chorobę polio w kał, ślina, mocz pacjenta musi być izolowana, co najmniej sześć tygodni. Dzieci, które miały kontakt z chorymi na polio, odizolowane na trzy tygodnie przez inne dzieci.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby stosowane masy terminowe szczepienia. Szczepienia przeciwko poliomyelitis z osłabionego szczepionki polio zapewnia odporność na człowieka, na okres trzech lat. Obecnie jest to szczepionka przeciw polio jest uważany za najbardziej skuteczny środek do zapobiegania rozprzestrzenianiu się choroby.

Jako ogólne zapobieganie chorobom używane szereg działań, wśród których należy wyróżnić prace nad identyfikacji wszystkich przypadków tej choroby, monitorowanie obiegu wirusa polio w środowisku, w pełni zaszczepione, odbywa się w dokładnie na czas, kontrola jakości szczepionki przeciwko polio, a także w procesie szczepienia.