04 września 2011

Jajnika apopleksja   (inne nazwy - zerwanie ciałka żółtego jajnika luki, jajnika zawał) - stan charakteryzujący się nagłym pęknięciem pęcherzyk   lub unaczynienie ciałka żółtego, utworzony w miejscu pękniętego pęcherzyka, który prowadzi do naruszenia integralności jajnika i towarzyszą ostry ból, krwawienie do tkanek jajnika i wewnętrzną krwawienie   do otrzewnej.

Istnieją 3 formy choroby. Podstawą do klasyfikacji są objawy udaru jajnika.

W pierwszym bolesnej postaci apopleksja jajnika, w których wyrażone ból, pacjent:

• gorączka, nudności, krwawienie tkanki jajnika, w przypadku braku krwawienie w jamie brzusznej ;
• anemiczne forma apopleksji, gdy głównym objawem jest krwawienie wewnętrzne ;
• mieszane formy udaru, w których wyrażone same objawy bólu i mieszanych postaciach choroby.

Jednak podział na kształt nie jest bardzo uzasadnione, ponieważ Pęknięcie jajnika zawsze towarzyszy krwawienia, dlatego formy udaru są klasyfikowane w zależności od ciężkości choroby, a utrata krwi, podkreślając światło   (gdy utrata krwi jest 100-150 ml) średnia   (150-500 ml) dotkliwy   (utrata krwi ponad 500 ml).

Pęknięcie jajnika występuje najczęściej w okresie Jajeczkowanie   lub rozwoju luteum Czyli W drugiej połowie w środku cyklu miesiączkowego. Zazwyczaj choroba występuje u kobiet w wieku rozrodczym 20-35 lat.

Jajnika apopleksja - bardzo niebezpiecznego stanu jest 17% ostrych chorób ginekologicznych, a do 2, 5% - wśród przyczyn krwawienia z jamy brzusznej, co stwarza poważne zagrożenie dla życia kobiety, dlatego też wymaga hospitalizacji i chirurgii.

Główne przyczyny, które przyczyniają się do pęknięcia jajnika są:

• czas owulacji;
• podczas unaczynienia ciałka żółtego (druga faza cyklu);
• żylaki miednicy małej;
• zapalenie narządów miednicy mniejszej   ( hyalinosis , sclerosis zrębu ), Które prowadzą do zmian sklerotycznych w tkance jajnika i jej naczyń;
• długotrwałe stosowanie leki przeciwzakrzepowe Które prowadzą do krzepnięcia krwi;
• zaburzenia hormonalne (gwałtowny wzrost przysadki gonadotropin , Co powoduje zwiększone wypełnienia krwią tkanki jajnika ).

Czynniki ryzyka przyczyniające się do powstania choroby obejmują uraz brzucha, podnoszenie ciężarów, jazda konna, nietypowy stosunek seksualny (przerwany, wybuchowa), nieprawidłowe położenie narządów płciowych, badanie pochwy, ciśnienie na guz jajnika, zrostów i stagnacji w miednicy, załamanie nerwowe , Zapobieganie może zapobiec jajników apopleksji i aktualne badania lekarskie i leczenie chorób narządów miednicy.

Zwykle jest to pęknięcie jajnika, zwykle prawo, co jest lepiej ukrwionych, od prawej tętnicy jajnika   Jest to związane z aorty.

Objawy udaru jajnika

Objawy zawału serca zależy od charakteru jajnika i krwawienie, choroby związane - ostre zapalenie wyrostka robaczkowego , ciąża , Objawy obejmują nagłe nieciągłość jajnika ból jest zlokalizowane w dolnej części brzucha występujące w połowie cyklu lub po niewielkim opóźnieniem miesiączki. Ból może dać do okolicy lędźwiowej, genitalia, nogi odbytnicy. Atak może trwać od godziny do kilku godzin, powtarzane w ciągu dnia. Krwawienie do otrzewnej towarzyszy osłabienie, bladość, zawroty głowy , Tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, gorączka, dreszcze, częste oddawanie moczu, suchość w ustach. Czasami stan ten towarzyszy omdlenia, nudności i wymioty. Na badania palpacyjnego bolesnej stronie jajnika podlegającym. Mogą również przeszkadzać absolutorium krwi z dróg rodnych i surowiczy - z gruczołów sutkowych.

Objawy udaru jajnika podobne do innych chorób ostrych. Anemiczne forma jajnika zawału   podobny do obrazu przerwany ciąża pozamaciczna I bolesna forma - z ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.

Mieszane formy udaru jajnika jest podobny do bólu, ale z większą krwotoku brzusznej.

Podczas badanie miednicy ujawnił bladość błon pochwy, wzrost i bolesny jajnik, wzrost wielkości przydatków, zwis sklepienia pochwy (z niedokrwistością formie apopleksji).

Najczęstszym pęknięcie jajnika występuje po gwałtownej stosunku płciowego, intensywnych ćwiczeń, czyli w przypadku wzrostu ciśnienia w otrzewnej, ale może się zdarzyć i po prostu odpocząć lub spać.

Rozpoznanie udaru jajnika

Obraz kliniczny apopleksja jajnika nie mają właściwości i rozwija się w podobny sposób z innych ostrych zaburzeń w miednicy. Najczęściej pacjenci przychodzą do szpitala z diagnozą "ostrego brzucha", a lekarze - chirurdzy i lekarze muszą szybko wyjaśnić przyczyny bólu, jak utrata krwi zwiększa apopleksji jajnika. Należy odróżnić pęknięcie jajnika z ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, ciąży pozamacicznej, kolka nerkowa, torbieli jajnika, ostre zapalenie trzustki ,

Potwierdza rozpoznanie skarg pacjenta, takich jak objawy apopleksji ostrego bólu jajnika w dolnej części brzucha, które pojawiły się w drugiej połowie cyklu miesiączkowego lub w środku. W dniu badania, jest bladości na skórze i tachykardia , Na badania palpacyjnego wykryty wzdęcia   i ból z pękniętego jajnika.

Mianowany przez badanie krwi, które tworzą przy anemii poziom apopleksja zostaną obniżone Hemoglobina , Za pomocą ultradźwięków narządów miednicy mogą być widoczne w krwi jajników i krwawienia żołądek , Badanie pochwy może ujawnić charakter schorzeń ginekologicznych. Pomocnicze metody badawcze obejmują przebicie tylnej sklepienia pochwy, co pozwala na ustalenie obecności krwawienia z jamy brzusznej. Jednak ostateczne rozpoznanie pęknięcia jajnika jest stawiana laparoskopia ,

Leczenie udaru jajnika

Leczenie szczeliny jajnika w szpitalu i postaci zależnego od choroby i stopnia krwawienie w obrębie jamy brzusznej. To ma na celu przywrócenie integralności jajnika i eliminacji skutków udarów. Jeśli podejrzewasz, że pęknięcie jajnika dostarczane do pacjenta ginekologii szpitala ,

Leczenie zachowawcze apopleksja jajnika przedstawione w łagodniejszych formach pęknięcia, które towarzyszą niewielkie krwawienie w jamie otrzewnej. Badania wskazują jednak, że leczenie zachowawcze u 85% kobiet, tworzenie zrostów z miednicy, a ponad 40% z nich wystąpiła bezpłodność , Często nawrotu. Jest to spowodowane faktem, że krew gromadzono w wyniku różnic pozostaje w jamie brzusznej, gdzie promuje tworzenie zrostów w miednicy.

Gdy leczenie zachowawcze chorych przypisane leżenia w łóżku, kompletny odpoczynek, Terapia przeciwskurczowe Witaminy ( Drotaveryny , kwas askorbinowy , witaminy B1, B6, B12 ), Wzmocnienie naczyń krwionośnych, metod fizjoterapeutycznych. Połóż świece z antypiryną, stosować lód do podbrzusza, przeprowadzić douching z dodatkiem jodu, prądy Bernarda, diatermii. Jednak w najmniejszych oznak pogorszenia zalecić operację.

Dlatego też leczenie zachowawcze apopleksji jajnika przewidziany przede wszystkim do kobiet, które mają już dzieci i kobiet planujących ciążę, laparoskopia jest wykonywana ( laparotomii ). Pacjenci z chorobami krwi z naruszeniem jej krzepnięciu przepisać leki.

Laparoskopia jako apopleksja jajnika diagnostycznego i dalsze komplikacje pokazać kobietom skarg nagłego ostrego bólu brzucha i podejrzeniem krwawienia. Operacja wykonywana jest w sposób delikatny, przy zachowaniu integralności i funkcji narządów rodnych kobiet. W czasie operacji, przeprowadza się jajnika, endometrium koagulacji naczyń stosowanych w krwawienia z pęknięciem ciałku żółtym lub wycięciu jajników, w których usuwa się tylko część luka. Jednakże ogromne krwawienie, obecność dużej jajnika krwiak Jest on usuwany. W czasie operacji, przeprowadza się badanie obu jajników, wyrostek robaczkowy, jajowodów. Podczas operacji brzucha są dokładnie przemywa krew i zakrzepy są usuwane. Nie ma szybszego sposobu na znieczulenie Mniej długi pobyt w szpitalu po operacji. Po tej operacji, nie ma znaczący defekt kosmetyczny.

Przeciwwskazania do zabiegu jest wstrząsu krwotocznego W towarzystwie dużej utraty krwi i utrata przytomności.

Zapobieganie apopleksji jajnika

Po wypisaniu ze szpitala, jest ważne, aby zapobiec nawrotowi choroby w przyszłości, to znaczy, wyeliminowanie czynników ryzyka i szybko leczyć choroby wywołał jajnik apopleksja. Jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia pęknięcia jajnika, trzeba zająć stanowisko w poziomie i wezwać pogotowie do szpitala.