18 maja 2012

Bakteriurię   - Stan, w którym svezhevypuschennoy ludzkie są wykrywane w moczu w badanych przez mikroby mikroskopii.

W pełni zdrowy ludzki mocz jest jałowy. Jednakże zakażenie nerki lub dróg moczowych bakterii pojawia się w pęcherzu, gdzie zachodzi proliferacja nich.

Kontaktu bakterii w moczu jest spowodowane w wyniku procesów chorobowych, w których występuje upośledzenie filtra nerek. Są twarde liczby, które mogą wykryć bakteriomoczu. Jeśli bakteriologiczne identyfikacja liczby kolonii bakterii wynosi nie więcej niż 105 na 1 ml, a następnie jest zabrudzony moczu. W przypadku przekroczenia określonej liczby powinny mówić o bakteriomoczu.

Cechy bakteriurię

Penetracji bakterii w moczu, mogą występować w kilka sposobów. Mogą się tam dostać zniżkowy   Metoda, czyli z ognisk zapalnych w pęcherza, nerek, gruczołów, cewki moczowej, gruczołu krokowego. Innym sposobem dostanie się bakterii w moczu, - rosnąco , W tym przypadku uzyskanie bakterii ze względu na różnego rodzaju interwencji instrumentalny (cewnika, wykrywanie, cystoskopii, lithoclasty). Możliwe jest również, lymphohematogenous   sposób na uzyskanie zarazki - od jelit, narządów płciowych; krwiopochodną   - Z centrów infekcji.

Aby odróżnić prawdziwy bakteriurię , W których proliferacja drobnoustrojów w drogach oddechowych, jak również fałszywe bakteriurię W której znajduje się przejście bakterii z krwi do moczu, poprzez nerki, ale nie reprodukcji.

Gdy bakteriurię moczu można zaobserwować zupełnie inną florę - to colibacillus , paciorkowce , gronkowce , Pseudomonas aeruginosa , Odmieniec   i inne. Co do zasady, manifestacja bakteriomoczu jest oznaką zapalenia nerek, lub pewien obszar układu moczowego. Bardzo często bakteriurię jest postrzegana w ludzi, którzy niedawno przeniósł się chorób zakaźnych. Bakteriurię określić również pacjentów, którzy cierpią od dawna zaparcie Podobnie jak u ludzi choroby okrężnicy Z szczelina , odbytnicy ,

Jeżeli ciało ludzkie są inne ogniska zakażenia, manifestacja bakteriomoczu możliwe jest również: zarazki wprowadzić dróg moczowych i nerek krwiopochodnej lub lymphogenous sposób.

Często występowanie bakteriomoczu występuje podobna do zapalenie pęcherza   i odmiedniczkowe zapalenie nerek , Temperatura wzrasta do pacjenta wskaźniki stan podgorączkowy. Osoba, która jest diagnozowana bakteriomoczu, zauważa, że ​​potrzeba oddawania moczu stają się coraz częstsze, a mocz - błotniste, czasami pojawia się w osadzie. Mocz staje się mętny z powodu dużej liczby bakterii.

Dość często bakteriurię wykryć i osób zupełnie zdrowych, jak w cewce moczowej jest zawsze mikroflory.

Diagnoza bakteriomoczu

W procesie diagnozowania tym stanie wykorzystuje kilka różnych sposobów. Ten azotynów Test Griessa, tak zwany test TTC (chlorek triphenyltetrazolium odzysku Test), zmniejszając ciśnienie pomiaru stężenia glukozy.

Kiedy diagnoza w klinice stosowane testy chemiczne, które pozwalają, aby uzyskać szybkie efekty. Ilościowe metody bakteriologiczne umożliwia znać liczbę kolonii bakterii. W ten sposób można poznać dokładną stopień bakteriomoczu. Jednak należy zauważyć, że ewentualne negatywne wyniki takich badań wynikających z obfitym piciem, jedzenie, itp uroseptikov W przypadku pozytywnego wyniku testu, następnym krokiem jest określenie rodzaju bakterii, jak również ich wrażliwości na antybiotyki i sulfonamidy.

Wykrywanie bakteriomoczu to bardzo ważny moment w procesie kompleksową diagnostykę chorób przewodu moczowego mających charakter zapalny. Zazwyczaj wysoki stopień bakteriomoczu towarzyszy ciężkich chorób urologicznych.

Bezobjawowa bakteriuria

Jeśli mocz wykrywania bakterii u pacjenta, często w kombinacji z leukocyty Ale w tym przypadku, gdy osoba nie posiada żadnych skarg, to bezobjawowa bakteriuria , Bezobjawowe bakteriurię można rozpoznać, czy liczba bakterii w moczu, co odpowiada rzeczywistej bakteriomoczu znajduje się w co najmniej dwóch próbkach. Tak więc objawy zakażenia w organizmie są całkowicie nieobecne. Zgodnie z danymi statystycznymi, Bakteriurię bezobjawowe często określa się jako taki sam dla kobiet ciężarnych i nieciężarnych.

Najczęściej bezobjawowe bakteriurię jest powszechne u zdrowych kobiet, a starsze kobiety, tym większe jest ryzyko jej objawów tej choroby. Mężczyźni bezobjawowe bakteriurię zobaczyć w podeszłym wieku. W niektórych przypadkach warunek ten towarzyszy diabetes mellitus ,

Rozpoznanie bezobjawowego bakteriomoczu

Badania w celu określenia bakteriomoczu bezobjawową wykonywana jest dla pacjentów, którzy mają najwyższe ryzyko różnych powikłań. Przede wszystkim, kobiet w ciąży, optymalny okres badania, które jest szesnastym tygodniu ciąża , Również przedmiotem badania ludzi, którzy mieli inwazyjnych zabiegów urologicznych, pacjenci z z obniżoną odpornością , gorączka Mając nieznanego pochodzenia. Konieczne jest także przeprowadzenie badań u dzieci z objawami zakażenia dróg moczowych, co nie było jeszcze sześć lat.

Leczenie bezobjawowej bakteriomoczu

Leczenie bezobjawowej bakteriomoczu nie potrzebują ludzi, którzy cierpią na cukrzycę, chorych na stałe cewnika moczowego, w podeszłym wieku, a także studentów, którzy nie mają zmian organicznych w drogach moczowych. W leczeniu tej choroby, ważne jest przede wszystkim, aby wyeliminować kieszenie infekcji w organizmie, w celu zwiększenia jego siły reaktywne naprawić Zaburzenia przejście moczu. W niektórych przypadkach, u pacjentów wykazano w spa i zgodność dieta ,

Jeśli pacjent bez objawów bakteriomoczu zalogowany immunosupresji i bez zmian strukturalnych w drogach moczowych, leczenie takiego warunku nie jest wymagane. Ponadto, w pewnych sytuacjach leczenia przeciwbakteryjnego promuje podstawienia mniej zjadliwe florę bardziej patogenne bakterie.

Traktuj bakteriurię, która przebiega bezobjawowo, musi to być przedstawiciele niektórych grup. Ten noworodków, dzieci w wieku przedszkolnym, ludzie, którzy są pod sześćdziesięciu lat (ważne jest, aby wykluczyć przewlekła zapalenie gruczołu krokowego ). Kobiety są zachęcane do podejmowania pojedynczy środek przeciwbakteryjny.

Jeśli jest to konieczne, oczyszczanie bezobjawowych bakteriomoczu powinny leki o aktywności przeciwko drobnoustrojom, w ciągu siedmiu dni. Takie leczenie jest konieczne dla kobiet w ciąży, osób ze zmianami układu moczowego o charakterze ekologicznym, przed operacjami układu moczowo-płciowego, i po wyborach. Ponadto, ludzie potrzebują leczenia jednej lub przeszczep nerki. Leczenie bez objawów bakteriomoczu u chorych poddanych koronarografii, wykonane w pojedynczej dawce antybiotyki ,

W większości przypadków ekspertów bakteriomoczu wyrażone rokowanie.

Bezobjawowy bakteriomocz u kobiet w ciąży

Bakteriomocz u kobiet w ciąży jest pokazany, według różnych szacunków, w 4-9% przypadków. Niebezpieczeństwo tego warunku jest to, że obecność bezobjawowej bakteriomoczu znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia infekcji dróg moczowych i odmiedniczkowe późniejszego rozwoju. Ponadto, kobiety w ciąży mogą wystąpić, jeśli bakteriomoczu ureterectasia , kamica nerkowa , Jest to szczególnie prawdziwe w w trzecim trymestrze ciąży , Innym ważnym punktem - zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową lub bardzo porodu przedwczesnego u kobiet w ciąży, które nie traktują Bezobjawowy bakteriomocz. Przy odpowiednim podejściem do leczenia bakteriomoczu w okresie ciąży, w większości przypadków jest to możliwe, aby uniknąć możliwych komplikacji.

Istnieje kilka czynników, które przyczyniają się do rozwoju bakteriomoczu u kobiet w ciąży. Wszystkie z nich są związane z działaniem hormonów progesteron   muscle tone moczowody, a także ze względu na mechaniczne oddziaływania na nich macicy, która jest szybko rośnie. Są to czynniki, jest mała prędkość przejścia moczu, które jest zawieszone z powodu zmniejszonej ruchliwości i ton moczowodu; tworzenie fizjologicznego   wodonercze   u kobiet w ciąży; zmniejszenie napięcia
pęcherza moczowego i dużą ilością zalegania moczu; zmiany właściwości fizycznych i chemicznych w moczu, co ostatecznie przyczynia się do wzrostu bakterii.

Diagnozowanie bakteriomoczu bezobjawowych w okresie ciąży jest możliwe nawet wtedy, gdy pierwsze badanie przeprowadzone w najwcześniejszych etapach ciąży. Tylko 1% przypadków bakteriomoczu odbywa się w późniejszym terminie. Badanie jest ważne, aby pamiętać, że manifestacja bezobjawowym bakteriomoczu bywa oznaką bakteryjne zapalenie pochwy Kto nie został zidentyfikowany przed ciążą.

Przy wyborze leku do leczenia tej choroby w oczekującej matki, to ważne jest, aby upewnić się, biorąc pod uwagę fakt, że środek może być szkodliwe dla dzieci. W związku z tym, fluorochinolony Który jest stosowany w leczeniu zakażeń dróg moczowych, kobiety w ciąży jest przeciwwskazane.

W leczeniu bakteriomoczu w ciąży służy Amoksycylina Amoksycylina w połączeniu z Klawulanian , Takie traktowanie kontynuowano przez siedem dni.

Jeśli jest ogromny bakteriurię, czasami lekarz może zalecić leczenie fosfomycynę trometamol Które trwa nie dłużej niż jeden dzień. Jednak takie leczenie jest właściwe tylko w tych sytuacjach, w których jego korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.

Zwykle jednak leczenie bakteriomoczu w ciąży przeprowadzono z zastosowaniem pojedynczej dawki leku, ponieważ taka terapia jest zasadniczo nie daje pożądanego efektu. Często lekarz przepisze leczenie cefalosporyny , nitrofurany , ampicylinę   jednego lub większej liczby tygodni.

Po zakończeniu leczenia, ważne jest, aby przeprowadzić regularne moczu uniknąć nawrotu choroby. Jeśli bakteriomocz u kobiet w ciąży pojawia się ponownie, należy przypisać leczenie podtrzymujące aż do narodzin. Po urodzeniu, to leczenie trwa przez następne dwa tygodnie. Takie traktowanie prowadzi się z użyciem środków przeciwbakteryjnych, jak i uroseptikov.

Oprócz opieki medycznej dla kobiet ciężarnych z bakteriomoczu zaleca się podjęcie działań w celu zwiększenia przepływ moczu, obniżenie pH moczu. Aby to zrobić, można wprowadzić do ogólnej diety pewne produkty, takie jak regularne picie soku żurawinowego.

Profilaktyka bezobjawowym bakteriomoczu

Dla kobiet w ciąży, ważne jest, aby podjąć wszelkie możliwe środki, aby zapobiec przejawom bakteriomoczu. Okresowo, w czasie wizyty u lekarza przyszła matka musi koniecznie mocz i krew do analiz klinicznych i biochemicznych. Należy również prowadzone kultury moczu. Jeśli to konieczne, lekarz może zalecić badanie USG nerek. Czasami może być leczone lekami przeciwbakteryjnymi, aby zmniejszyć ryzyko ciężarnej ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek I płodu niedożywienie   i przedwczesny poród. Na pierwszej wizycie w klinice położniczej w zapobieganiu kobiety natychmiast wysłał na posiew moczu.

Jeśli spełnione wszystkie środki zapobiegawcze, w poród   spędzenia czasu i dopochwowo.