26 grudnia 2011

Zapalenie wyrostka robaczkowego   nazywa zapalenie dodatek , Ta wydrążona rura, zamknięty na końcu należącego do kątnica , Z powodu jego podobieństwa do nazwą worm " dodatek "Dosłownie oznacza" to występ, jak robaka. " Uważa się, że to początek zapalenia wyrostka robaczkowego jest zatkanie otworów między kątnicy i wyrostka robaczkowego.

Dzieje się tak zarówno z powodu zablokowania wewnątrz warstw gęstej konsystencji śluzu wyrostek robaczkowy, lub z powodu upadku kał z jelita ślepego. Po chwili masy są bardzo trudne, a otwór zaślepiony. Nazwa takich kamieni kale - koprolity , W niektórych przypadkach, ze względu na zatkanie następuje spęcznienie, tak, że stany zapalne procesu zapalnego.

Jest jeszcze inna teoria objawy wyrostka robaczkowego. Choroba jest spowodowana pęknięciem dodatku i następujący po rozprzestrzeniania bakteria , Wraz z rozwojem zapaleń i zakażeń w grubości ścianki dodatku mogą pękać. Raz przerwana kontynuowano rozprzestrzenianie się infekcji w całej jamie brzusznej, ale zwykle proces ten odbywa się w stosunkowo małej przestrzeni w pobliżu dodatku. Tak więc, " periappendikulyarny ropień ".

W niektórych przypadkach, z tym że nie zakażenie i zapalenie rozprzestrzeni, zapalenie wyrostka robaczkowego utwardzeniu sam, bez konieczności stosowania chirurgii. Tak więc w czasie objawy zapalenia wyrostka robaczkowego są tracone. Z reguły takie zjawisko obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku, jak również ludzi otrzymujących antybiotyki , Po stosunkowo długim okresie czasu w leczeniu takich pacjentów dolegliwości specjalistom obrzęk   lub infiltracja   brzucha, po stronie prawej.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Pierwsze objawy wykazują wyrostka robaczkowego jest ból brzucha. Po pierwsze, osoba odczuwa ból całego brzucha, ale szczególnie intensywny w górnej części. Pacjent jest trudno jednoznacznie określić, gdzie dokładnie się z nim dzieje i, w konsekwencji, po której stronie wyrostka robaczkowego. Ból, który nie jest skoncentrowany w jednym konkretnym momencie lek o nazwie wyraźnie zlokalizowany ból , Zazwyczaj, gdy atak wyrostka robaczkowego pacjenta po wniosek, aby określić, gdzie dokładnie się z nim dzieje, wskazuje na środku brzucha w ruchu kołowego.

Kolejne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego objawia się jaśniej. Wraz ze wzrostem zapalnego zapalenia dodatku postępuje dalej przez ścianki dodatku do zewnętrznej powłoki. Następnie proces zapalny dotyczy błony śluzowej jamy brzusznej, otrzewnej. Gdy zapalenie otrzewnej rodzaju bólu zmienia się znacznie, i ból już określone w małym obszarze. Jednakże w celu przerwania zakażenia dodatku obejmuje całej jamy brzusznej, a także ból ponownie staje się powszechne.

Czasami są objawy zapalenia wyrostka robaczkowego i jak wymioty   i nudności , Jako odpowiedź organizmu na proces zapalny może znacznie podnieść temperaturę ciała. Jednakże, w przypadku braku odporności na podwyższoną temperaturę ciała robaczkowego wykluczone w każdym przypadku jest to niemożliwe, ponieważ choroba może wystąpić w normalnej temperaturze.

Formy wyrostka robaczkowego

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego   Jest to ostra choroba zapalna martwicze załącznik. Jego wygląd powoduje niedrożność światła wyrostka robaczkowego. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest bezpośrednim wskazaniem do natychmiastowej operacji.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może być podzielony na kilka podgatunków. Z słabo wyrażone wyrostka robaczkowego , Znany również jako kończyn kolki, często wykazują luzu pobolewania w prawym dole biodrowym. Kilka godzin później, ból znika.

Z proste (powierzchnia lub nieżytowe) wyrostka robaczkowego   raz objawia wymioty, bóle palpacyjne jest w prawym dole biodrowym. We krwi, nie jest umiarkowanym leukocytoza ,

Niszczycielskie wyrostka robaczkowego zwykle podzielony na kilka podgatunków. W ten sposób phlegmonous wyrostka robaczkowego Zaczyna się małym wzrostem temperatury, a WBC   przesunięta w lewo. Gdy phlegmonous wyrostka robaczkowego pacjent przyspieszony puls, powlekane język. Jeśli pacjent podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego ropień, to podczas eksperta palpacyjnie zwrócił uwagę na ból i napięcie mięśni przedniej ściany brzucha. Gdy phlegmonous zmiany obserwowane jego załącznik zgrubienie, obrzęk, obejmuje ropnej tablicę. Śluzówki lumenów mają ropę w jamie brzusznej oraz w obecności wysięku ropnego lub błotniste.

Zgorzel wyrostka robaczkowego   Powstaje na skutek zakrzepica   i zakrzepowe zapalenie żył   statki krezki oraz w określonym procesie fragment ściany. Co do zasady, zgorzel wyrostka robaczkowego towarzyszyć lokalne zapalenie otrzewnej Czasami walcowania wspólnego z perforacją. Objawy wyrostka robaczkowego zgorzelinowego podobne do objawów zapalenia wyrostka robaczkowego ropnia. Jednak w tym przypadku jest to bardziej wyraźne całkowity zatrucie   organizmem. Po zmianie koloru zgorzelinowego dodatku brudnym-zielony kolor, obejmuje ropnej płytki nazębnej, ma nieprzyjemny zapach.

Wydany również skomplikowane wyrostka robaczkowego W którym znajdują się różnego rodzaju powikłań.

Appendicism   Jest to stosunkowo rzadki formą choroby. Zwykle, przewlekłe zapalenie wyrostka rozwija się jako następstwo ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. W przypadku tego stanu charakteryzującego sklerotycznych i zmian zanikowych w ścianie dodatku. Przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego jest najbardziej prawdopodobne po leczeniu ostrego ataku bez operacji.

Diagnozowanie wyrostka robaczkowego

Na początku diagnozy robaczkowego ważne uważać pytający pacjenta i jego kontroli. W wielu przypadkach, pacjenci skarżą się do temperatury ciała, a także zmianę intensywności bólu po prawej stronie brzucha samoprzylepnego. Gdy zapalenie otrzewnej przejawiać inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego. Tak więc, podczas naciskania na brzuchu pacjent czuje się tak zwany "odbicia" czułości. Oznacza to, że po naciśnięciu na brzuch, po czym lekarz usuwa rękę bardzo mocno objawia się nagle krótki ból.

Kiedy diagnoza specjalisty jest wymagane, aby wziąć pod uwagę liczbę białych ciałek krwi. Jeśli ciało rozwija się proces zakaźny, analiza pokazuje zwiększoną liczbę białych krwinek , W pierwszych dniach po wystąpieniu choroby, liczba białych krwinek może być normalne, ale niewielki wzrost ich liczby, z reguły odbywa się w najwcześniejszych stadiach choroby. Jednak ważne jest, aby zauważyć, że funkcja ta jest charakterystyczna dla prawie wszystkich infekcji, która rozwija się w organizmie. W związku z tym wysokim poziomem we krwi krwinek białych nie jest uważana za bezpośredni dowód obecności robaczkowego. W procesie diagnozowania również przeprowadził badanie mikroskopowe moczu pacjenta

W wykonywaniu zdjęć rentgenowskich jamy brzusznej jako wyrostka robaczkowego przyczyną wykrycia fecalith   (utwardzony element kału, która zatyka otwór wylotowy w załączniku). Zjawisko to często występuje u dzieci.

W procesie ultradźwięków może wykryć obecność ropnia lub rozszerzonej dodatku. Jednak u pacjentów z zapaleniem wyrostka robaczkowego załącznik nie widać tylko połowę przypadków. Ze względu na brak możliwości biorąc pod uwagę dodatek ultradźwiękowej nie wyklucza wyrostka robaczkowego. Jednakże, w tym badaniu nie jest możliwe wyeliminowanie patologii jajnika, macicy, jajowodów, istnieje wiele stanów, które symulują wyrostka robaczkowego.

Podczas obszarze CT dodatku może zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego lub periappendikulyarny ropnia. W ten sposób zapobiega się wielu chorób, wewnątrz jamy brzusznej i bioder, które przypominają symptomy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Również do diagnozowania służy "wyrostka robaczkowego" metoda laparoskopia , Ten zabieg chirurgiczny, jest wprowadzenie do jamy brzusznej cienką rurkę z aparatem poprzez mały otwór w ścianie jamy brzusznej. W realizacji tej procedury, można zobaczyć załącznik i szereg innych organów. Wykrycie wyrostka robaczkowego dodatku natychmiast usunięte.

Do tej pory tylko laparoskopia pozwala dokładnie zdiagnozować zapalenie wyrostka robaczkowego. W związku z tym z podejrzeniem badań wyrostka robaczkowego przeprowadza się w kompleksowej operacji.

Rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego, w niektórych przypadkach bardzo trudne do przeprowadzenia. Po dodatku w jamie brzusznej może znajdować się w różnych miejscach. Czasami ekspert trudno określić, po której stronie wyrostka robaczkowego. Najczęściej dodatek znajduje się w dolnej części brzucha po prawej stronie. Jednakże, ma krezka   - Na przykład arkusz folii, przez który dodatek dołączone do innych struktur w brzuchu. I jeśli nie jest długi krezki dodatku czasem przemieszcza się do innego położenia. Długość może być sam załącznik. W związku z tym połączenie to dodatek może spaść do jamy miednicy, znajduje się za okrężnicy. W takim przypadku, objawy zapalenie wyrostka może pokrywać się z objawami zapalnymi innych narządów. Z powodu tych cech pacjenta z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego obserwuje się pewien okres czasu, aby iść do przodu, będzie przejawiać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego lub innej choroby.

W procesie diagnozowania wyrostka jest bardzo ważne, aby mieć na uwadze wiele innych chorób o podobnych objawów z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Więc nie powinno być zróżnicowanie wyrostka robaczkowego Uchyłek Meckela   (występ ściany jelita, które znajduje się w pobliżu dodatku wyrostka) zapalenie narządów miednicy mniejszej , procesy zapalne w prawym górnym brzucha , prawostronne zapalenie uchyłków , choroba nerek ,

Leczenie zapalenia wyrostka robaczkowego

Kiedy diagnoza "wyrostka", w większości przypadków przeprowadza się operację usunięcia dodatek, zwany wycięcie ślepej kiszki , Antybiotyków rozpoczyna się natychmiast po rozpoznaniu przed zabiegiem.

Istnieją przypadki, w których zapalenie wyrostka robaczkowego i zakażenia nie jest bardzo ciężka i, odpowiednio, jamy brzusznej nie stosuje się. Czasami sam korpus zatrzymuje proces zapalny. Pacjenci w tym przypadku czuję zadowalająca, a po kilku dniach ich stan ogólny jest lepsza. Czasami, po pewnym czasie, dodatek jest usuwany. Jednakże, główna trudność takiego stanu jest zdolność do rozróżnienia pomiędzy wyrostka się do choroby z tendencją do powikłań.

Często pacjenci są bardzo długi okres czasu nie iść do lekarza, tak aby tworzyły zdiagnozowana ropień , W perforacji dodatku zamknięte. Z małą ropnia leczone antybiotykami. Ale w większości przypadków trzeba opróżnić ropień. Zestaw odwodnienia za pomocą USG lub CT skanowanie, aby określić dokładną lokalizację ropnia. Po kilka tygodni po usunięciu ropnia wykonano operację usunięcia wyrostka robaczkowego. Taki sposób leczenia jest nazywany opóźnionym wyrostka robaczkowego i stosować je mając na względzie uprzedzając nawrotom zawału wyrostka robaczkowego.

Dziś, gdy usunąć załącznik ćwiczyć korzystanie z dwóch metod. Pierwszy - wspólna praca, która prowadzona jest przez nacięcie, drugi - endoskopowej chirurgii, odbywa się poprzez nakłucie z kontroli wideo.

W normalnej pracy na obszarze, gdzie znajduje wyrostek robaczkowy, cięcie jest wykonywane o długości około 10 cm. Po skontrolowaniu załącznik usunięty. W obecności ropnia osuszono za pomocą drenaży. Po tych wszystkich procedur, nacięcie zszyto.

Gdy jest wykonywana przy użyciu laparoskopu i gumę z rury z kamerą na koniec programu robaczkowego. Ponadto, usunięcie dodatku odbywa się za pomocą specjalnych instrumentów wprowadzanych przez małe otwory. Po takiej operacji, pacjent czuje się znacznie mniej pooperacyjny ból, szybsze przywracanie.

Jeżeli załącznik nie został uszkodzony, pacjent może opuścić szpital następnego dnia. Jeśli istnieje luka, a pacjent jest w szpitalu przez około tydzień. W tym przypadku podawanie pacjentowi dożylnie podawano antybiotyki. Jest to szczególnie istotne w rozwoju zapalenia otrzewnej.

Powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego

Powikłania wyrostka robaczkowego, która występuje najczęściej należy zauważyć pęknięcie , Jeśli perforacja załączniku następnie zainfekował ropa może gromadzić i przyczyny periappendikulyarny ropień   lub rozlane zapalenie otrzewnej   (czyli w procesie infekcji całej jamy brzusznej). Najczęstszą przyczyną tego powikłania braku ustalenia oznaki zapalenia wyrostka robaczkowego, a w związku z tym nie tylko na początku leczenia.

Mniej jako powikłanie zapalenia wyrostka robaczkowego występuje niedrożność jelit , Stan ten przejawia się w tym, że stan zapalny po dodatku zawiesza mięśni jelit. W związku z powyższym, jedzenie nie może poruszać się przez jelita normalnie. Czasami część jelita, który znajduje się w tym miejscu ze złamanym krzyżem, dzieje się cieczy i gazów. W takim przypadku występuje wzdęcia U chorych z nudnościami i wymiotami.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego jest posocznica Czyli posocznica , W tym przypadku, bakterie dostają się do krwi i unoszone wraz z krwią do innych części ciała. Jest to bardzo poważne powikłanie, że nawet zagrażać życiu pacjenta. Jednakże, nie rozwijają się bardzo często.

Powikłania wyrostka robaczkowego

Najczęstszą komplikacją tego przypadku jest to infekcja rany chirurgicznej. Może wydawać się niewielkie komplikacje - zaczerwienienie, bolesność. Jednak sprawa i bardzo ciężka porażka, w których obowiązkowe stosowanie zabiegów chirurgicznych. W niektórych poważnych przypadkach, chirurg może przyszyć nie się nacięcie całkowicie po zabiegu. Dzieje się tak z bardzo silnego zapalenia i zakażenia, kiedy wyłącznik jest zanieczyszczona natychmiast po spotkaniu. Został uszyty się w ciągu kilku dni.

Również komplikacji Wycięcie ślepej kiszki   Staje się ropień w załączniku. Po zabiegu może wystąpić również rozwój zrostów.

Do tej pory nie ma dokładnej informacji o funkcji dodatku. Ale po usunięciu problemów zdrowotnych u ludzi występuje głównie.

Zapalenie wyrostka robaczkowego w ciąży

Obecnie jest to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą przyczyną zabiegu u kobiet w ciąży. Według statystyk, zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży widzianych z częstością 1 na 700-2000 kobiet.

Zapalenie wyrostka robaczkowego w ciąży pojawia się ostre bolesne doznania w jamie brzusznej, które później stają się bóle w przyrodzie. Należy również zauważyć, dodatnie objawem Taranenko : Ból staje się silniejsza, gdy kobieta odwraca się do lewej strony do prawej. W tej chorobie u kobiet w ciąży, to jest bardzo trudne do prawidłowego rozpoznania z powodu cech anatomicznych i fizjologicznych organizmu na ciąża , Ze względu na to, wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży może mieć poważne powikłania idazhe czasami prowokuje aborcję. W związku z tym, specjaliści są zazwyczaj stosowane na początku wyrostka, co przyczynia się do zapobiegania działania niepożądane.

Zapobieganie wyrostka robaczkowego

Najbardziej istotne dla zapobiegania robaczkowego jedzenia większości zdrowej żywności. Nie nadużywaj produktów mięsnych, korzystnie żywności pochodzenia roślinnego. Jest ważne, aby wózek był regularny i systematyczny, nie powinno być występowanie zaparcie , Po tym wszystkim, w wyniku stagnacji w jelicie może wystąpić Fester.