Maj 11, 2011

Przełyk   Jest nieocenione w organizmie człowieka. Dzięki nim mamy wszystko, co niezbędne do prac innych organów, ponieważ jedzenie spożywane przez nas, daje nam energię do życia. Ale to ciało, podobnie jak reszta naszego ciała jest narażona na choroby, które nie tylko przynoszą ból, ale także psychicznie trudne do zniesienia, a towarzyszy odbijanie, zgaga , Nieprzyjemny zapach. Takie choroby wpływają nie tylko na zdrowie całego organizmu, ale także codzienne życie pacjenta. Do najczęstszych chorób spowodowanych zaburzeniami motoryki przełyku lub guzy narządów, torbieli i guzów łagodnych i raka. O głównych chorób przełyku, ich objawy, diagnoza i leczenie zostaną omówione dalej.

Choroby przełyku i objawy

Do przełyku, zaburzeń ruchliwości są choroby takie jak achalazja , przełyku skurcz przełyku , choroba przełyku , wpustu chalasia   i difragmentalnye przepukliny , Choroby te mają kilka różnych charakter przepływu i objawów.

Achalazja Lub cardiospasm   To odnosi się do chorób nerwowo-mięśniowych. Jest to naruszenie otwarcia reflex z dolnego zwieracza przełyku podczas pasażu pokarmu. Przyczyny tej choroby przełyku nie są znane, to pojawia się w wieku 20-40 lat, częściej u kobiet. Komplikacje związane z chorobą jest najczęściej spowodowana dużym opóźnieniem pokarmu w przełyku. U dorosłych częstym powikłaniem zapalenie przełyku, co z kolei może powodować raka przełyku, jak i górnej części żołądka. Dzieci są bardziej powszechne komplikacji, takich jak zapalenie płuc, ropień płuca i inne choroby układu oddechowego, spowodowane przedostawaniem się żywności.

Objawy achalazja   cechuje triadę. Pierwszym objawem choroby przełyku - naruszenie przełykaniu, lub dysfagia , Ten objaw może pojawić się nagle lub stopniowo, zwiększając po nerwowego podniecenia. W niektórych przypadkach nie jest paradoksalny dysfagia, gdy sztywne, gęste food przebiega prawidłowo, a nie cieczy. Dysfagia może również zależeć od temperatury pokarmu. Drugim objawem achalazja jest niedomykalność Które występują, gdy przelew przełyku, gdy znajduje się ostry skurcz mięśni. Trzecim objawem jest ból Spowodowana przez skurcz mięśni, przełyku, kiedy jest ona pełna. Ból w klatce piersiowej odchodzi po pasażu pokarmu do żołądka. Objawy te są połączone przez mdłości, odbijanie powietrza, uczucie pieczenia w przełyku, nadmierne ślinienie.

Przełyku skurcz przełyku   - Skurcz przełyku ściany nie towarzyszy zaburzeń dolnego zwieracza żywności jest spowodowane zaburzeniami nerwowymi. Esophagism często u mężczyzn w średnim i starszym wieku mogą być objawem innych chorób przewodu pokarmowego.

Objawowe skurczu przełyku   Przełyk jest ból w klatce piersiowej, który jest często mylone z objawami angina , Ból może występować nie tylko w trakcie posiłku, a także między tymi metodami. Pochodzą one w różnym natężeniu i czasie trwania. Dodatkowo do bólu to choroba charakteryzująca się zaburzeniami połykania paradoksalny charakter zmienność objawów różnią się od innych chorób i nowotworów przełyku przełyku skurczu przełyku.

Wrzód przełyku Lub refluksowa przełyku   spowodowany uszkodzeniem dolnego zwieracza przełyku pokarmu, powodując odlewów treści żołądkowej z powrotem do przełyku. To samo dla chalasia i wpustu, ale często jest to spowodowane przez rozworu przepukliny. W związku z takimi emisjami soku żołądkowego, żółci, soku trzustkowego śluzówki przełyku cierpi. Jest zapalenie, wrzody, bliznowacenie w przełyku, które zostały udzielone. Choroba przełyku bardzo powoli, w niektórych przypadkach może być wykrywane u dzieci.

Objawów refluksu przełyku - uczucie pieczenia w klatce piersiowej, zgaga, ból, odbijanie. Niektóre objawy są gorsze w tułowia w pozycji leżącej na plecach, podczas palenia lub spożywanie alkoholu. Odbijanie może spowodować rozwój zachłystowego zapalenia płuc. Dzieje się tak w przypadku połknięcia treści żołądkowej do dróg oddechowych, zwłaszcza w nocy, zarzucanie towarzyszy kaszel. Komplikacje związane z chorobą może być krwawienie   i blizny.

Diaphragmatocele   - Przeniesienie korpus z jamy brzusznej do jamy klatki piersiowej. Przepukliny mogą być wrodzone, nabyte lub traumatyczne wady, najczęściej u pacjentów z jedzenia otwór przepukliny mogą być Przeprowadzki   lub paraesophageal , Choroba ta ma bardzo skąpe objawy. Główne objawy przepukliny przeponowej - niedokrwistości i ukrytego krwawienia.

Łagodne nowotwory przełyku rosną powoli i prawie bezobjawowo. Najczęściej są one znaleźć przypadkowo, w pewnych przypadkach, pacjent może odczuwać rosnące połykaniem zaburzenie, które rozwija się przez wiele lat.

W przeciwieństwie do nowotworów łagodnych i cysty, rak przełyku ma cięższe objawy i zdiagnozowane razy częściej niż w przypadku innych chorób, w przełyku. Rak jest 60-80% wszystkich chorób przełyku, jest szóstym zapadalności w wieku od 50-60 lat, częściej u mężczyzn w tym wieku grupy palenia i alkoholu nadużywa. Oto kilka powodów, które powodują raka przełyku: INSTYTUCJA powikłania perystaltyki, a mianowicie achalazja, przełyk Barretta, brodawczaka   i bliznowacenie, które mogą być później spalić przełyku   substancje żrące.

Po pierwsze, rak przełyku przejawia poczucie dyskomfortu i ból w klatce piersiowej pacjenta, zaburzenia połykania, zwiększenie wydzielania śliny, utrata masy ciała. Pierwszego lub dwóch lat, że objawy raka przełyku jest praktycznie nie obserwuje, to tak długo jak nowotwór zaczyna się zmniejszyć przełyku, stopniowo zwiększając utrudnienie połykania, ból sile.

Diagnoza chorób przełyku

Rozpoznanie przełyku chorobą we wczesnych etapach przeprowadza się za pomocą ezofagotonokimografii , Przełyku badane przy użyciu sondy wielokanałowy otworzyć puszki czy cewników, które wykrywają zmiany w przełyku i zmniejszyć ciśnienie w niej. Najczęściej takie badanie jest przeprowadzane, gdy wykryje objawy achalazja.

Rentgenowskie umożliwia wykrycie odkształcenia przełyku z powodu jej skurcz mięśnia. Badania te są przepisywane z podejrzeniem skurczu przełyku, refluks przełyku, przepuklina przeponowa i nowotwory przełyku. Kiedy objawy refluksowego zapalenia przełyku jest powoływany w ramach monitorowania pH w przełyku i manometria przełyku, co pozwala ustawić pH w dolnej części przełyku i dolnego zwieracza przełyku zaburzenia. Aby wykryć refluks żołądkowo-przełykowy czasami przepisywane rentgenowskie z baru, pacjent powinien być w pozycji leżącej na plecach z uniesioną końca stopy.

Oczywiście ważną rolę w diagnostyce chorób przełyku odgrywa badanie pacjenta, które lekarz prowadzący musi przeprowadzić przed przypisać żadnego śledztwa. Wiele z objawów choroby przełyku może być objawem innych chorób. Dlatego jest bardzo ważne, aby upewnić się, że nie robi choroby układu pokarmowego Które wymagają pilnej interwencji chirurgicznej.

Leczenie chorób przełyku

Zachowawcze leczenie chorób przełyku jest powoływany na wczesnych etapach choroby, takie jak achalazja, chłodnicę przełyku i nieskomplikowany przepukliny przeponowej.

Jeśli achalazja mianowany nitropreparatov , ganglioplegic , nifedypina   i inne podobne leki, antagoniści wapnia. Jednak główną leczenie tej choroby jest kardiolatatsiya. Metoda ta została zapożyczona przez przestrzeń ekspansji w przełyku za pomocą balonu pneumatyczny kardiodilatatora. Takie leczenie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym, achalazja, któremu towarzyszy żylaków przełyku, u pacjentów z ciężkim zapaleniem przełyku, choroby krwi. Jeśli przeciwwskazań zastosowania metod alternatywnych.

Zachowawcze leczenie skurczu przełyku   jest sparing diety, przepisując nitro, uspokajające i rozkurczowe leki. Jeśli nie ma pozytywnego wpływu leczenia chirurgicznego, który jest rassekanii warstwa mięśni przełyku. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie, jak tylko pierwsze objawy przełyku skurcz przełyku, gdyż w tym przypadku prawdopodobieństwo uniknięcia leczenie chirurgiczne jest znacznie wyższa.

Leczenie refluksowego zapalenia przełyku ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej, objawy zapalenia przełyku, utrata masy ciała do normy wiekowej. Obowiązkowe mianowany mechanicznie i chemicznie sparing diety, Split posiłki. Ponieważ lek jest przepisywany receptorów H2: ranitydyna , famotydynę Co zmniejsza kwasowość soku żołądkowego i są przypisane przeciwskurczowe leki i środki oplatają. Zastosuj prokinetiki   w celu zwiększenia siły ściskającej dolnego zwieracza przełyku i czas opróżniania żołądka. Leczenie chirurgiczne jest wskazane, przepukliny rozworu przełykowego osiowym krwawień i zwężeń.

Leczenie przepukliny przeponowej natury przesuwnych wykonywane zachowawczo, zmniejszając objawy żołądkowo-reflex. Zabieg chirurgiczny przeprowadza się do powikłań, takich jak krwawienie, zwężenie przełyku, nieskuteczności leczenia zachowawczego. Ostatni powikłaniem jest bardziej powszechne u pacjentów z wrodzonymi wadami i uszkodzenia dolnego zwieracza przełyku.

Mówiąc o konserwatywnej terapii raka przełyku, nie jest konieczne. Dzieje się tak dlatego, że rozpoznanie choroby na wczesnym etapie, gdy nie daje pozytywny efekt. Radical obróbka odbywa się bezpośrednio w postaci preparatu przed operacją. W początkowych stadiach choroby, pozytywnie wpływa na czysto radioterapii lub operacji w nowszym ich kombinacji.

Stosowaniu chemioterapii i radioterapii, przed operacją poprawia wyniki w różnych czasach. Naświetlanie odbywa się na kilka tygodni przed operacją, metody zdalnego gamma-terapii. Interwencja chirurgiczna jest zależna od lokalizacji nowotworu złośliwego. Uderzony dolnej części przełyku, jest usuwana wraz z górną częścią w żołądku, ale po prostu pozostałej części przełyku, do żołądka kikuta. Z klęsce części środkowej, przełyk jest całkowicie usunięty, przeprowadzone wstępne szycie ściany żołądka do ściany jamy brzusznej i tworzyć przetoki, aby wejść do karmienia przez zgłębnik.

Po jednym lub dwóch lat po usunięciu przełyku, w przypadku braku nawrotów przełyku jest zmniejszona, zastąpienie jej w jelicie cienkim. Nawrót może się zdarzyć, jeżeli nieskuteczne radioterapii. Śmiertelność tej choroby nie jest związany z przerzutami tak jak wyczerpywanie ciała na podstawie pierwotnego nowotworu. Na tym, im szybciej, odkrył złośliwy choroby przełyku i przeszedł operację, tym lepsze rokowania leczenia.