Opis spóźniona na 22.10.2014
- Nazwa łacińska: Rispolept
- Kod ATC: N05AX08
- Substancja czynna: Risperidon (risperidon)
- Producent: Janssen Pharmaceutica (Belgia), Janssen-Cilag (Włochy)
- Skład
- Postać produktu
- Farmakologiczne działanie
- Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
- Wskazania Rispolept
- Przeciwwskazania
- Skutki uboczne
- Instrukcja użytkowania Rispolept
- Przedawkować
- Współpraca
- Warunki sprzedaży
- Warunki przechowywania
- Data ważności
- Ostrzeżenia
- Analogi
- Synonimy
- Niemowlęta
- Z alkoholem
- W okresie ciąży i laktacji ()
- Recenzje
- Cena, gdzie kupić
Skład
Tabletki Rispolept (Rispolept)
1 tabletka zawiera 1 mg, 2 mg, 3 mg lub 4 mg risperidon - Substancja czynna.
Dodatkowe składniki: skrobia kukurydziana, laktoza, mikrokrystaliczna celuloza, stearynian magnezu, hypromeloza, koloidalny dwutlenek krzemu, bezwodne, glikol propylenowy, laurylosiarczan sodu, dwutlenek tytanu, talk.
Roztwór doustny Rispolept (Rispolept)
1 ml roztworu zawierającego 1 mg risperidon - Substancja czynna.
Dodatkowe składniki: kwas winowy, wodorotlenek sodowy, kwas benzoesowy, oczyszczonej wody.
Proszek / m zawiesiny Rispolept Consta (Rispolept Sonsta)
1 fiolka zawiera 25 mg; 37, 5 mg lub 50 mg r isperidona - Substancja czynna w postaci mikrogranulek (381 mg risperidone 1 g mikrogranulek).
Dodatkowe składniki: a kopolimer kwasu glikolowego i kwasu mlekowego.
Rozpuszczalnik: Polysorbate 20, karmeloza sodowa, dihydrat wodorofosforanu sodu, bezwodny kwas cytrynowy, wodorotlenek sodu, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.
Postać produktu
Lek jest wytwarzany w formie Rispolept tabletki doustne №20 i №60 i roztwór doustny 30 lub 100 ml.
Lek Rispolept Consta Jest on sprzedawany w formie proszku / m, w sprawie zawieszenia 25; 37, 5 i 50 mg na fiolkę. Dołączone do ml strzykawki proszku 2 z rozpuszczalnikiem bezpiecznej igły i urządzenia do produkcji bezigłowej zawiesinę.
Farmakologiczne działanie
Leki przeciwpsychotyczne.
Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
Rispolept i Rispolept Consta Są to leki przeciwpsychotyczne i zawierają, jako składnik czynny, risperidon - Antagonistą monoaminergicznym selektywne. Risperidon ma stosunkowo wysokie powinowactwo do receptorów dopaminowych D2 i 5-HT 2 serotoninergicznymi , Ma zdolność wiązania się z alfa-1 i receptory adrenergichekimi wykazuje pewne powinowactwo do receptorów alfa-2-adrenergicznych oraz H1-histaminy , Wpływ na receptory cholinergiczne zaobserwowano.
Risperidon pokazuje silny antagonizm receptorów D2 i nie powoduje, w tym przypadku, Hamowanie aktywności ruchowej I w porównaniu z innymi neuroleptykami, słabszych inducts katalepsja. Pokazuje zrównoważonego antagonizm do centralnej akcji dopaminy i serotoniny Zmniejsza się tendencję do leczenia zaburzeń pozapiramidowych postaci. Efekt terapeutyczny Rispolept obejmuje objawy negatywne i afektywne schizofrenia.
Gdy stosuje się (doustnie), jest dobrze absorbowany w GI aby osiągnąć maksymalne stężenie 60-120 minut po podaniu. Pokarm nie wpływa na zakres i tempo wchłaniania.
Metabolizm Występuje N-dealkilowania, jak również w wątrobie, przy pomocy Cytochromu P-450 co ostatecznie prowadzi do powstawania metabolitu - 9-hydroksyrisperidonu (aktywny farmakologicznie). Ten metabolitem rysperydonu i postaci niezmiennej przeciwpsychotyczny frakcji aktywnej.
T1 / 2 niezmienionego leku u pacjentów z psychozą występuje w ciągu około 3 godzin, a frakcja przeciwpsychotycznego i aktywny metabolit dziennie. Stężenie równowagi, odpowiednio, obserwuje się 1-2 dni, 4-5 dni. W ramach przyjętych dawkach terapeutycznych risperidon jego zawartość jest bezpośrednio proporcjonalna do dawki w osoczu.
C Białka osocza Wiąże się to około 88% niezmienionego leku i 77% metabolitu.
W ciągu tygodnia, wydalana przez nerki w około 70%, około 14% jelit dawki. Jako aktywnego metabolitu i niezmienione w moczu, jest określona przez kolejność 35-45% dawki.
Pacjenci w podeszłym wieku oraz u pacjentów z Zaburzenia nerek Nie znaczące odchylenia profil farmakokinetycznych ,
Rispolept Consta (preparat o przedłużonym uwalnianiu), gdy po / m, wykazuje nieznaczne uwalnianie składnika czynnego (mniej niż 1%) w odstępie 21 dni. Znaczące uwalnianie po 3 tygodniach po iniekcji i monitorowano przez 4 do 6 tygodni. Release risperidon 7 tydzień zmniejszona. W związku z małą uwalniania leku w pierwszym tygodniu, równolegle zaleca się doustną formę leku.
Niosący jeden zastrzyk 14 dni, co potwierdza zapewnienia poziomu terapeutycznego Stężenia w osoczu risperidon 4-6 tygodni po ostatnim wstrzyknięciu. Podczas prowadzenia leczenia w tym obiegu, nie zaobserwowano Nagromadzenie risperidon nawet przy ponad rok.
C Białka osocza Wiąże się to około 90% risperidon i 77% jego aktywnego metabolitu.
Jest metabolizowany przez cytochrom P450, przy pomocy i tworzy 9-hydroksyrisperidonu, który wykazuje zbliżone, przy czym sam lek profil farmakodynamiczny.
Po ostatnim Rispolept aplikacji Consta jego wydalania trwa 7-8 tygodni.
Pacjenci w podeszłym wieku oraz u pacjentów z Zaburzenia nerek Zaobserwowaliśmy wzrost zawartości w osoczu niezmienionego risperidon i jej aktywny metabolit ,
Wskazania Rispolept
Wskazania do stosowania tabletek i roztworu doustnego
Rispolept lek stosowany w długotrwałej terapii podtrzymującej i prewencji ostrych epizodów:
- zaburzenia afektywne, objawia się w różnych stanach chorobowych psychicznego;
- przewlekłe i ostre Schizofrenia i inne objawy psychotyczne patologie z pozytywnych i negatywnych;
- Zaburzenia zachowania u pacjentów z zakresu demencja pod nadzorem agresji ( przemocy fizycznej , wybuch etc.) objawy psychotyczne , Zaburzenia (delirium, podniecenie, etc.);
- Zakres zaburzenia zachowania młodzież w wieku od 15 lat oraz dorosłych pacjentów w wieku inteligencji lub o ograniczonej w hamowaniu rozwoju umysłowego, gdy destrukcyjne zachowanie ( autoagresji , impulsywność , agresja ) Jest dominujący w klinicznym przebiegu choroby.
Ponadto Rispolept przewidziany do leczenia manii w różny choroba afektywna dwubiegunowa (jako dodatek) oraz stabilizacji nastroju.
Wskazania do Rispolept Consta jest:
- zapobieganie i leczenie zaburzenie schizoafektywne i zaostrzenia Schizofrenia ,
Przeciwwskazania
Bezwzględne przeciwwskazania do otrzymania roztworu doustnego i tabletek Rispolept są nadwrażliwość na składniki preparatu i laktacji.
Dla Rispolept Consta, z wyjątkiem wyżej, w wieku 18 lat.
Z ostrożnością jest zalecane:
- w chorobach układu sercowo-naczyniowego ( CHF , utrata przewodności mięśnia sercowego , Okres pozawałowy);
- w zaburzenia krążenia mózgu ;
- w hipowolemia i Odwodnienie ;
- w drgawki (nawet w historii), a padaczka ;
- w Choroba Parkinsona ;
- w czynności nerek i / lub patologiami wątroby, ciężka;
- gdy uzależnienie od narkotyków lub nadużywanie narkotyków;
- w niedrożność jelit , guzy mózgu Ostre przedawkowanie narkotyków, Zespół Reye'a ;
- w warunkach, które mogą prowadzić do tachykardia wpisz "piruet" (zaburzenia elektrolitowe, bradykardia Leki równoległe zwiększenie odstępu QT);
- w ciąża ;
- w dzieciństwie i okresie dojrzewania do 15 lat dla tabletek, a do 4 lat dla roztworu doustnego.
Skutki uboczne
Negatywne efekty są opisane przez częstotliwość ich występowania, z częstym rzadkich.
Formy ustnej Rispolept
Bardzo często: zakażenia układu moczowego u pacjentów w podeszłym wieku z demencja ,
Często: zakażenia dróg oddechowych (górny) zapalenie nosogardzieli , Infekcje dróg moczowych, flegmona , zapalenie zatok , zapalenie płuc (pacjenci w podeszłym wieku z demencja ), Stan grypopodobne, a katar (u dzieci).
Infekcje ucha,: Rzadko zapalenie gardła Wirusowe, zakażenia oczu, zapalenie migdałków , zapalenie oskrzeli Zlokalizowane zakażenia grzybica paznokci , zapalenie pęcherza , Infekcji dróg oddechowych, acrodermatitis , odoskrzelowe zapalenie płuc , tchawicy i oskrzeli ,
- Układ odpornościowy : Nadwrażliwość, wstrząs anafilaktyczny ,
- Hormonalnego systemu : Śpiączka KUSSMAUL w , hiperprolaktynemia , Naruszenie wydzielania hormonu antydiuretycznego.
- Naruszenia Tryb zasilania i metabolizm : zmniejszenie apetytu (pacjenci w podeszłym wieku z demencja ) zwiększony apetyt (u dzieci), anoreksja , nadmierne pragnienie , cukrzycowej kwasicy ketonowej , hipoglikemia , diabetes mellitus , Zatrucia wody.
- Zaburzenia psychiczne : bezsenność , nerwowość , niepokój , zamieszanie (pacjenci w podeszłym wieku z demencja ), Osłabienie (u dzieci), zaburzenia pobudzenie, snu, spłaszczenie afektu , brak orgazmu Osłabienie libido, manii.
- Układ nerwowy : Parkinsonizm (łącznie zaburzenia pozapiramidowe , bezruch , Zespół "bieg" , spowolnienie ruchowe , sztywność mięśni , hipokinezja ), Sedacja, bóle głowy , senność (u dzieci); akatyzja (również obawy), zawroty głowy, senność , sedacja , dystonia (w tym skurcz mięśni lub mimowolnym skurczu mięśni, skurcz, paraliż języka, mimowolne ruchy gałek ocznych); letarg , Ortostatyczne zawroty głowy, drżenie , dyskineza (łącznie pląsawica i choreoatetoza , Skurcze mięśni), omdlenia, zaburzenia uwagi i chód, depresji (u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem) ataxophemia (u dzieci); słaba koordynacja, brak reakcji na bodźce zewnętrzne, zawroty głowy do jego utraty, hipoestezja , Zaburzenia mowy, zaburzenia ruchowe niedokrwienie mózgu , późna dyskineza , Złośliwy zespół neuroleptyczny, charakter, zaburzenia naczyniowo-mózgowe.
- Rząd : Zaburzenia ostrości wzroku, zapalenie spojówek (pacjenci w podeszłym wieku z otępieniem), przekrwienia spojówek, mimowolny ruch obrotowy gałek ocznych, niewyraźne widzenie, obrzęk powiek, strupy na powiekach, obrzęki wokół oczu , Suchość oka, światłowstręt, łzawienie, zwiększając Ciśnienie wewnątrzgałkowe ,
- Układ sercowo-naczyniowy : tachykardia , Obniżenie ciśnienia krwi, hipotonia ortostatyczna , Przemijający napad niedokrwienny (u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem) zniewaga , zawał mięśnia sercowego , Kołatanie serca (u dzieci); bradykardia zatokowa , blok przedsionkowo-komorowy , Kołatanie serca, tachykardia "Tides" krwi, blokada nóg (lewy i prawy), blok odnogi pęczka Hisa, Migotanie przedsionków ,
- Przewód pokarmowy Nudności, niestrawność , zaparcie , wymioty , Ślinotok, biegunka , Uczucie suchości w jamie ustnej, ból brzucha, dolegliwości żołądkowe, fekaloma (pacjenci w podeszłym wieku z otępieniem) encopresis , obrzęk warg , nieżyt żołądka , aptializm , warg , zapalenie trzustki , Niedrożność jelit.
- Nerek i dróg moczowych : thamuria , nietrzymanie moczu i moczenie mimowolne (u dzieci), ból podczas oddawania moczu, zatrzymanie moczu.
- Skóra i Tkanka podskórna : wysypka , łupież , Suchość skóry, nadmierne rogowacenie , łojotokowe zapalenie skóry , rumień (pacjenci w podeszłym wieku z otępieniem) swędzenie i trądzik (u dzieci), naruszenie pigmentacji skóry, grudkowa wysypka , rumieniowa wysypka , ogólna wysypka , grudkowo wysypka , łysienie , obrzęk naczynioruchowy ,
- Układ mięśniowo-szkieletowy : Ból pleców, obrzęk stawów, ból kończyn, bóle stawów , Zaburzenia chodu (u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem) i ból w szyi bóle mięśni (u dzieci), ból w klatce piersiowej, osłabienie mięśni, sztywność stawów, rabdomiolizy ,
- Układu rozrodczego i piersi : Brak wytrysku, mlekotoku (u dzieci), naruszenie miesiączki, ginekomastia , brak menstruacji , Upławy, zaburzenia wytrysku I sexy zaburzenia erekcji , Powiększenie piersi, wytrysk wsteczny , priapizm ,
- Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i Oraz powikłania śródpiersia : duszność , Przekrwienie nosa, kaszel, a katar (pacjenci w podeszłym wieku z demencją i dzieci), krwawienia z nosa, ból gardła i krtani, przekrwienie płuc, drogi oddechowe płuc , świszczący oddech , chrypka , Choroba obturacyjna dróg oddechowych, kaszel, trzaski, obrzęk nosa, hiperwentylacji , Zespół Niewydolność oddechowa bezdech we śnie.
- Układ limfatyczny i hematologia : niedokrwistość , granulocytopenia , agranulocytoza , małopłytkowość ,
- Wątroba: żółtaczka ,
- Słysząc : Szum w uszach, ból ucha.
- Zaburzenia ogólne : Zmęczenie, gorączka , astenia , Ból w klatce piersiowej, zaburzenia chodu i obrzęki obwodowe (u pacjentów w podeszłym wieku z otępieniem), dyskomfort w klatce piersiowej i powolne (dla dzieci) pragnienie , Obrzęk, objawy grypopodobne, ogólne złe samopoczucie, obrzęki, dreszcze, zimne kończyny, obrzęk twarzy, syndrom "odstąpienia" hipotermia ,
- Wyniki badań laboratoryjnych : Przyspieszenie akcji serca, wzrost kreatyna , Wzrost temperatury ciała (starszych pacjentów z otępieniem), zwiększenie masy ciała (u dzieci), wzrost zawartości prolaktyna , Zwiększona aktywność aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej Wzrost eozynofile i leukocyty krwi, zaburzenia ECG, zwiększenie poziomu glukozy we krwi, obniżające stężenie Hemoglobina , Zmniejszenie temperatury ciała, obniżenie hematokryt , Obniżenie ciśnienia krwi, wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie.
Rispolept Consta
Często: zakażenia dróg oddechowych (górne).
Rzadko: objawy grypopodobne infekcje zapalenie nosogardzieli , zapalenie oskrzeli , katar , Infekcje dróg moczowych, infekcje ucha i dróg oddechowych, zapalenie płuc , zapalenie gardła Infekcje wirusowe, zapalenie zatok Zlokalizowane zakażenia nieżyt żołądka i jelit , zapalenie pęcherza , ropień podskórny ,
- Układ odpornościowy : Nadwrażliwość, wstrząs anafilaktyczny ,
- Hormonalnego systemu : hiperprolaktynemia , Naruszenie wydzielania hormonu antydiuretycznego.
- Naruszenia Tryb zasilania i metabolizm : Wysokie lub niskie apetyt , hiperglikemia , anoreksja , cukrzycowej kwasicy ketonowej , hipoglikemia , diabetes mellitus , Zatrucia wody.
- Układ nerwowy Bóle głowy, Parkinsonizm (włączając sztywnością mięśni, zaburzeń pozapiramidowych hipokinezja , spowolnienie ruchowe , Sztywność "biegu" skurcze mięśni ); akatyzja , zawroty głowy , drżenie , sedacja , senność , Omdlenia, zaburzenia uwagi, hipoestezja ; utrata koordynacji, późna dyskineza , dystonia , letarg , parestezje , ślinienie , Ortostatyczne zawroty głowy, drgawki, senność, ataxophemia , bezruch ,
- Zaburzenia psychiczne : Zaburzenia lękowe, bezsenność, pobudzenie, snu, depresja , Naruszenie snu, nerwowość, obniżenie libido, manii.
- Rząd : Niewyraźne widzenie, zmniejszenie ostrości widzenia, zapalenie spojówek , Zamknięcie tętnicy siatkówki (pokazane na wady wewnątrzsercową, który ma prawo do lewego przecieku).
- Układ sercowo-naczyniowy : nadciśnienie tętnicze , blok przedsionkowo-komorowy (Stopień I) tachykardia , Kołatanie serca, blok odnogi pęczka Hisa (lewa i prawa), zatok bradykardia, niskie ciśnienie krwi, częstoskurcz zatokowy, hipotonia ortostatyczna , migotanie przedsionków ,
- Układ oddechowy : Nosa zatok, kaszel, duszność, katar Ból w krtani i gardła, Zespół bezdechu sennego ,
- Przewód pokarmowy : Suchość w ustach, zaparcie , niestrawność , Ból zębów, nudności, nadmierne wydzielanie śliny , Wymioty, bóle brzucha, biegunka , nieżyt żołądka Dyskomfort w żołądku zapalenie trzustki , niedrożność jelit ,
- Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej : Skóra sucha, trądzik , wysypki , swędzenie , wyprysk , obrzęk naczynioruchowy (W tym obrzęk powiek, obrzęk okołoustnego, obrzęk twarzy, obrzęk gardła i krtani, wrodzony obrzęk naczynioruchowy, zespół oczno-oddechowej, obrzęk wokół oczu, obrzęk języka, jamy ustnej, jelita cienkiego) łysienie ,
- Układ mięśniowo-szkieletowy : bóle mięśni , bóle stawów , Naruszenie postawy, bóle kończyn, bóle pleców, bóle mięśni w klatce piersiowej, osłabienie mięśni Ból pośladków, ból szyi.
- Nerki i dróg moczowych : Nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu.
- Układ rozrodczy i sutek : brak menstruacji , spanomenorrhea , mlekotoku I sexy zaburzenia erekcji , Dyskomfort w klatce piersiowej, zaburzenia wytrysku lub zwalniania, ginekomastia , Naruszenie miesiączki, priapizm ,
- Wątroba : żółtaczka ,
- Słysząc : zawrót głowy Ból w uchu.
- Układ limfatyczny i hematologia : niedokrwistość , neutropenia , małopłytkowość , agranulocytoza ,
- Zaburzenia ogólne i powikłania w miejscu wstrzyknięcia : astenia , zmęczenie , Obrzęki obwodowe, hipertermii Ból, ból w miejscu wstrzyknięcia, ból w czasie wstrzyknięcia, stan grypopodobne, ból i dyskomfort w klatce piersiowej, złe samopoczucie, ospałość, zagęszczanie, obrzęki i inne reakcje w miejscu wstrzyknięcia; hipotermia , flegmona , ropień , torbiel , martwica , krwiak , wrzód Guzki (wydarzenia te były zgłaszane jako poważne, a czasem wymagają operacji).
- Wyniki badań laboratoryjnych : Nieprawidłowości w masie ciała, zwiększenie stężenia prolaktyny we krwi, zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej , aminotransferazy asparaginianowej i GGT , Naruszenia EKG, zwiększenie ilości enzymów mikrosomalnych wątroby i glukozy, wydłużenie odstępu QT, monitorowanie stężenia glukozy w moczu.
Instrukcja użytkowania Rispolept
Tabletki i roztworu rispolepta podawano doustnie, niezależnie od posiłku.
Podczas leczenia Schizofrenia do osób dorosłych i dzieci w wieku poniżej 15 lat może przypisać rispolepta zarówno w postaci tabletek, w postaci roztworu doustnego, w jednym lub w dwóch etapach w początkowej dawce dobowej 2 mg.
W drugim dniu leczenia należy zwiększyć dzienną dawkę 4 mg i kontynuować leczenie przy zachowaniu dawki na tym poziomie, lub dostosować je indywidualnie. Zazwyczaj optymalna dzienna dawka mieści się w zakresie od 4-6 mg. W niektórych przypadkach może to być właściwa bardziej stopniowy wzrost i spadek w dawce i wstępnych dawki podtrzymujące.
Dzienna dawka 10 mg powyższe nie ma wpływu na skuteczność leczenia i może prowadzić do objawy pozapiramidowe , Ze względu na wpływ niezbadanej dawce powyżej 16 mg Rispolept dziennie, lek w dużych dawkach nie może być podjęta.
W razie potrzeby do sedacji w terapii mogą być dodawane rispolepta benzodiazepiny.
Dane o przeprowadzenie leczenia Schizofrenia Rispolept tabletek dla pacjentów poniżej 15 lat, a także w postaci roztworu doustnego dla pacjentów poniżej 13 roku życia nie są dostępne.
Gdy możliwość leczenia w dawce mniejszej niż 1 mg jest przewidziany w postaci roztworu doustnego.
Pacjenci w wieku powyżej 13 lat należy rozpocząć leczenie dziennych dawkach 0, 5 mg z recepcji rano lub wieczorem. Po każdych 24 godzinach może zwiększyć dawkę o połowę, do zalecanej dziennej dawce 3 mg (do przenoszenia). Bezpieczeństwa leczenia dziennej dawce 6 mg nie są badane. Gdy stabilna senność, polecam akceptację 0, 25 mg dwa razy dziennie.
W terapii zaburzenia behawioralne pacjenci z demencja przedstawia dawka początkowa wynosi 0, 5 mg, z możliwością zwiększenia do 0, 25 mg co 48 godzin, aż do osiągnięcia maksymalnej tolerowanej dawce 2 mg. Na ogół, optymalna dawka terapeutyczna odbiera 0, 5 mg 2 razy dziennie. Po osiągnięciu optymalnej dawki leku mogą być stosowane 1 raz dziennie.
Leczenie choroba afektywna dwubiegunowa
Z
Z
W przypadku
Z
Przedawkować
senność ,
, , płukanie żołądka i Węgiel aktywowany ,
Z I niedociśnienie
Z ,
Współpraca
i
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne beta-blokery ,
i
i Cymetydyna ,
,
lub
Warunki sprzedaży
Recepty.
Warunki przechowywania
Data ważności
Ostrzeżenia
i Z odwodnienie
,
hipotonia ortostatyczna , i
neuroleptyki ,
Może ostra niewydolność nerek i
Choroba Parkinsona , i ).
diabetes mellitus
Analogi
Synonimy
- itd.
Niemowlęta
Z alkoholem
Podczas ciąży i laktacji
ciąża
Koszt