Opis spóźniona na 22.09.2012

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne , Ma dodatkowy efekt przeciwbólowy pochodzenia ośrodkowego. Lek zmniejsza apetyt i eliminuje moczenie nocne oddawanie moczu, ma antiserotoninovoe działania.   Lek ten ma wyraźny centralnych i obwodowych efektów antycholinergicznych. Efekt Antidepresivny   Osiąga się to poprzez zwiększenie stężenia serotoniny w układzie nerwowym i noradrenaliny w synapsach. Długotrwałe leczenie jest zmniejszenie aktywności funkcjonalnej receptora serotoniny i beta-adrenergicznych w mózgu. Amitryptylina zmniejsza nasilenie objawów depresyjnych agitacja , Kiedy lęk stany lękowe, depresyjne , Przez blokowanie receptorów histaminy H2 w ścianie żołądka (komórkach okładzinowych) pod warunkiem, Preparaty efekty. Lek jest w stanie obniżyć temperaturę ciała, ciśnienie krwi podczas znieczulenia ogólnego. Lek nie hamuje monoaminooksydazy. Efekt antydepresyjny przejawia się po 3 tygodniach leczenia. Amitryptylina uwalnia się w postaci dawki tabletki, kapsułki, roztworu, drażetek.

Wskazania:

Amitryptylina przepisany depresja   (pobudzenie, niepokój, zaburzenia snu, wycofanie alkoholu, ze zmianami organicznymi mózgu, neurotyczny abstynencji), z naruszeniem zachowania mieszanych zaburzeń emocjonalnych, moczenie nocne , Ból przewlekły (dla raka patologii w popółpaścowa ), Bulimia nervosa, migrena (w profilaktyce), wrzodziejące uszkodzenia układu pokarmowego.

Przeciwwskazania:

Amitryptylina nie ma zastosowania w zawale serca, nadwrażliwość na główny składnik, z jaskrą zamkniętego kąta Ostre zatrucia psychoaktywnych, przeciwbólowe, hipnotyczne w ostrym zatruciu alkoholem. Lek jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią, poważnych zaburzeń przewodzenia dokomorowe, przewodności antioventrikulyarnoy. W patologii układu sercowo-naczyniowego, z hamowaniem hematopoezę szpiku kostnego, afektywne szaleństwo , Astma, przewlekła alkoholizm, zmniejszenie motoryki układu trawiennego, udaru, choroby wątroby i niewydolności nerek nadciśnienie oczne , Zatrzymanie moczu, przerost gruczołu krokowego, pęcherza niedociśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, ciąża, padaczka   Amitryptylina jest stosowany z ostrożnością.

Efekty uboczne:

Układ nerwowy:   pobudzenie, halucynacje, dezorientacja , Omdlenia, zmęczenie, senność, niepokój, hipomanii, zwiększenie depresji, depersonalizacji, niepokój, zwiększone napady, Zespół pozapiramidowe , Ataksji, mioklonii, parestezje w postaci neuropatii obwodowej niewielkie drżenie mięśni, bóle głowy. Antycholinergiczne Efekty:   zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, niewyraźne widzenie, rozszerzenie źrenic, suchość w ustach, tachykardia , Trudności z oddawaniem moczu, niedrożność jelit, delirium paralityka, splątanie, zmniejszone wydzielanie potu. Układ sercowo-naczyniowy:   niestabilne ciśnienie krwi, dokomorowe zaburzenia przewodzenia , Zaburzenia rytmu serca, hipotonia ortostatyczna , Zawroty głowy, kołatanie serca, tachykardia. Przewód pokarmowy:   ciemnienie języka, biegunka, zmiany w percepcji smaku, wymioty, zgaga , Ból żołądka, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna.   Układ wydzielania wewnętrznego:   mlekotoku, hiperglikemia, zmniejszenie potencji lub zwiększone libido, zwiększenie rozmiaru piersi, ginekomastia, obrzęk jąder, zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny, hiponatremii. Należy również zauważyć, hipoproteinemii , Częstomocz, zatrzymanie moczu, obrzęk węzłów chłonnych, wysoka gorączka, obrzęk, szum w uszach, utrata włosów. W przypadku rezygnacji z leku obserwowano niezwykłe podniecenie, bezsenność, złe samopoczucie, bóle głowy, biegunka, nudności, niezwykłe sny, niepokój, drażliwość , Po podaniu dożylnym, to zauważył, pieczenie, Zapalenie naczyń chłonnych, zakrzepowe zapalenie żył, alergiczną reakcję.

Przedawkowanie:

Manifestacje z Układ nerwowy : Coma, osłupienie, nadmierna senność, lęk, omamy, ataksja, zespół padaczkowy, choreoatetoza , Wzmożenie odruchów, ataxophemia , Sztywność mięśni, splątanie, dezorientacja, zaburzenia koncentracji, pobudzenie psychoruchowe. Manifestacje przedawkowanie narkotyków amitryptylina od Układu sercowo-naczyniowego : Naruszenie wewnątrzsercową przewodzenia, zaburzenia rytmu serca, tachykardia, spadek ciśnienia krwi, wstrząs, niewydolność serca Rzadko - zatrzymanie akcji serca. Należy również zauważyć, bezmocz , Skąpomocz, zwiększona potliwość, hipertermii , Wymioty, duszność, depresja układu oddechowego, sinica. Wymaga awaryjnego płukanie żołądka, podawanie inhibitorów cholinesterazy w wyrażanych antycholinergicznych przejawach. Wymaga to również utrzymanie wody i równowagi elektrolitowej, ciśnienie krwi, kontrolę nad pracą układu sercowo-naczyniowego, reanimacji i działalności przeciwdrgawkowych, w razie potrzeby. Wymuszona diureza I hemodializa nie okazał się skuteczny w przedawkowaniu amitryptylina.

Jak używać:

Lek jest przyjmowany doustnie natychmiast po posiłkach, a nie cieczy, który stanowi najmniejszą podrażnienie ściany żołądka. Początkowa dawka - 25-50 mg na dobę dla dorosłych. W ciągu 5 dni, od ilości leku amitryptylina zwiększona do 200 mg dziennie, w 3 dawkach podzielonych. Jeśli nie, w ciągu dwóch tygodni, dawkę zwiększano do 300 mg. Roztwory podaje się powoli, dożylnie i domięśniowo w dawce 20-40 mg 4 razy dziennie, przy stopniowym przejściu do jamy ustnej. Przebieg leczenia - nie więcej niż 8 miesięcy. Kiedy przedłużone bóle głowy, migreny, bólu przewlekłego pochodzenia neurogennego, migrena wyznaczyć 12 5-100mg dzień.

Instrukcje specjalne:

Przed terapii wymaga kontroli poziomu ciśnienia krwi. Amitryptylina pozajelitowo wyłącznie pod nadzorem lekarza w szpitalu. W pierwszych dniach leczenia muszą być łóżko resztę. Wymaga kompletnego odrzucenia odbioru etanolu. Ostre odrzucenie terapii może spowodować Zespół "cancel" , Lek w dawce 150 mg dziennie obniżają próg aktywności napadów, z którymi należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu napadów padaczkowych u pacjentów ze skłonnością. Może opracowanie hipomaniakalny lub mania   U pacjentów z cyklicznymi zaburzeniami afektywnymi w fazie depresyjnej. Jeśli chcesz, aby wznowić leczenie małymi dawkami ulgą po tych warunków. Należy zachować ostrożność w leczeniu osób biorących narkotyki hormonów tarczycy u pacjentów z nadczynnością tarczycy z powodu możliwego ryzyka kardiotoksyczności. Lek może powodować rozwój paralityka niedrożność jelit u osób starszych, a także skłonność do zaparć. Jest to obowiązkowe, aby ostrzec anestezjologów o dopuszczenie amitryptylina przed znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Przedłużające prowokuje terapii próchnica , Mogą zwiększyć zapotrzebowanie na ryboflawiny. Amitryptylina przenika do mleka matki u niemowląt powoduje zwiększoną senność. Lek wpływa na sterowanie pojazdów silnikowych.

Interakcje:

Hipotensyjne działanie, depresja oddechowa , Przygnębiający wpływ na układ nerwowy zaobserwowano wspólnego powołania leków hamujących pracę centralnego układu nerwowego: do znieczulenia ogólnego, benzodiazepiny, barbiturany, leki przeciwdepresyjne i innych. Lek zwiększa nasilenie skutków antycholinergicznych biorąc amantadyny leki przeciwhistaminowe , Biperyden, atropina, przeciw chorobie Parkinsona, fenotiazyny. Lek zwiększa indadiona działanie przeciwzakrzepowe, pochodne kumaryny, antykoagulanty pośrednie. Jest zmniejszenie efektywności alfa-blokery , Fenytoina. Fluwoksamina, fluoksetyna   wzrost stężenia leku we krwi. Ryzyko napadów wzrasta, a także zwiększona centralny antycholinergiczne i uspokajające działanie w terapii skojarzonej z benzodiazepiny, fenotiazyny, holinoblokatorami. Jednoczesne przyjmowanie   metylodopa , Rezerpina, betanidina, guanetydyna, klonidyna zmniejsza nasilenie działania obniżającego ciśnienie. Gdy kokainy rozwija arytmii. Delirium rozwija się, gdy odbiera atsetaldegidrogenazy inhibitory, disulfiram. Amitryptylina zwiększa wpływ na system sercowo-naczyniowy fenyloefryna, noradrenaliny, adrenaliny, izoprenalinę. Ryzyko wzrasta z wysoka gorączka leków przeciwpsychotycznych przyjmujących, panie holinoblokatorov.